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 sonl r6soib6s. Eh bien ! la secretion biliaire est soumise k la m6me inler- 

 mittence par suite de la distribution rtguliere des repas. Sans doute labile 

 s'accumule dans son reservoir en Tabsence du travail digestif, mais il n'en 

 est pas moins vrai qu'elle afHue en plus grandequanlit6 des conduits h6pa- 

 tiques lorsque des aliments Iraversent le duodenum. Par consequent il ne 

 serait pas ^lonnant que, dans les temps de repos ou d'abslinence, ses ma- 

 tdriaux fussent repris par les vaisseaux lymphatiques ou veineux et versus 

 dans le torrent circulaloire. D'ailleurs, ce passage de la bile dans les vais- 

 seaux absorbants est rigoureusement 6labli pour certains cas palholo- 

 giques, ou Ton voit les nombreux lymphatiques qui s'^chappeut du lobe 

 gauche, distendus par un liquide ayanl I'aspect el la coloration de la bile 

 eu nature. Ainsi s'expiiquerait celle jaunisse bien prononcee qui se monlre 

 chez quelques personnes k la suite d'une diele d'ailleurs pen prolong6e. 



Quoi qu'il en soil de la discussion a laquelle nous venons de nous livrer, 

 j'insiste sur ce point capital : a savoir, que Tictfere n'accompagnail I'indu- 

 ration plastique du foie dans aucune de ses fcrmes. Je suis loin de nier 

 qu'on ne puisse rencontrer cetle coloration morbide en serablable circon- 

 slance, comme cela se voit pour la cirrhose aigue, mais je maintiens qu'elle 

 ne saurait acqu^rir aucune importance au point de vue s6meiologique. 



La leinle jaunalre ou bislr^e de la peau serait-elie un meiileur indicede 

 ralldration h^palique? Je n'ai aucune raison de t'affirmer, attendu que, 

 dans les fails dontj'ai 616 temoin, je n'ai pas nold la moindre difference de 

 coloration enlre les enfants dont la syphilis s'accompagnait d'une afleclion 

 du foie bien caract6ris6e et ceux chez qui eile paraissait exempte de loute 

 complication. Toulefois c'est un point qui demande de nouvelles rechor- 

 ches, car il serait possible que la nuance bistree, ordinaire chez les enfanls 

 syphililiques, fill en rapport avec une alteration du foie 6galement habi- 

 luelle, mais qui, chez la phipart d'entre eux, resleraiti I'^tat rudimenlaire 

 et s'effaceraitavec les aulres accidents. 



Quant a I'elat chloro-an6mique plus ou moius avanc6 qui coexislait 

 chez tous nos pelits sujels avec une alteration profonde desqualiies phy- 

 siques du sang constal6e a I'aulopsie, il est evident pour nous que la lesion 

 d'un organe d'hemalose aussi important que le foie ne saurail y elre 6lran- 

 gere, el nous le considerons comme Tun des syn)pl6mes propres k celle 

 affeclion. L'observ. 2 nous a fait voir que celle alteration du sangpouss^e 

 k I'extreme pourrail k son tour devenir une cause d'heraatemese el d'aulres 

 hemorrhagies. 



L'urine devra eire aussi I'objet d'un examen altenlif, pour y decouvrir 



