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ladiaiTli6e; enfiu ces deux derangements fonclionnels peuvenl inanquer 

 Chez le in6me sujet. 



Tant que rinfillralion plaslique n'esl pas lres-6teodue, la s6cr6tion bi- 

 liaire se fait encore et le jeu regulier des grandes fonclious n'est pas en- 

 trav6. U n'en est plus de m6me quand la presque totality de I'organe se 

 trouve envahie ; c'est alors que les accidents formidables signal6s tout a 

 I'heure font pour ainsi dire explosion, et viennent 6clairer trop tarlivement 

 sur la nature d'un mal d^sormais audessus des ressources de Tart. 



Jusque-li rien ne faisait pr^sager une issue funesle. Mais les premieres 

 phases du travail pathologique devroot-elles toujours passer inaper^ues? 

 Non, sans doute. Certains troubles doivent n^cessaireiuent exister du cote 

 des organes digestifs dte le d6but du mal, peut-elre aussi du cote desor- 

 ganes respiratoires. Mes recherches n'ayant pas encore et6 dirig^es vers ce 

 point, je ne puis que le signaler k I'attenlion des observaleurs. 



Portal voulail faire de Tictere vrai un des priocipaux caracteres de la 

 maladie du foie qu'il avait soupQonn^e cbez les nourrissons atteinls de sy- 

 philis. « En meme temps, dil-il, la peau de I'enfant, les paupi^res, le blanc 

 » des yeux prennent une leinte jaunStre, quelquefois verdatre, surtout les 

 » caroncules lacrymales. » Je dois declarer, et ce n'est pas le cote le raoins 

 curieux de I'histoire de cette affection, que je n'ai jamais rien vu de 

 seniblable sur les jeunes sujels qui m'ont offerl Tinduration plastique du 

 foie. 



L'absence de coloration ict^rique, meme dans ces cas oii I'endurcisse- 

 ment 6tait general et porte a I'extreme, est uu ph6nomene assur^ment 

 bien remarquable et digne de toules les meditations des physiologistes. 

 Elle prouve, ^ mon avis, d'une mani^re irrefragable que le sang ne ren- 

 ferme pas originellemenl les materiaux de la bile; car le foie etant alors 

 tout entier dans les conditions de cette portion frapp^e d'une sorte d'apo- 

 plexie Gbro-plaslique que nous n'avons pu injecter (obs. 2), c'esl-a-dire 

 se Irouvant dans sa totalite a peu pres impermeable au sang, il est impos- 

 sible d'admeltre que cette glande puisse separer du Huide sanguin toute la 

 bile que celui-ci serait suppose contenir. L'ictere devrail done apparallre 

 necessairement dans ces circonslances. 



A ceux qui objecteraienl la pretendue lenleur du travail morbide et con- 

 sequemment reiiminalion probable de la bile par les reins, nous repon- 

 drions que si la maladie debute sourdement, il n'en est pas moins vrai qu'ii 

 un moment donneelle doit prendre tout i coup un accroissement enorme 

 en rapport avec les symptomes ultimesel qu'elle renlre alors dans les con- 



