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M. Desruelles a renconlr6 un second exemplc du meme genre donl il a 

 bien voulu me rendre l^nioin, en me priant d'en faire I'examen microsco- 

 pique. Ce fait important devant faire partie d'un travail 6tendu que 

 M. Desruelles prepare en ce moment, on trouvera ailleurs les details qui 

 le concernenl; qu'il me suffise de dire que Talt^ralion du foie 6tait exacte- 

 ment semblable k celle de I'observ. 2 de notre m6moire, et que certalnes 

 circonstances reudaient tr6s-probable I'existence de la syphilis constitu- 

 lionnelle chez la mere. J'ajouterai seulement que ce cas ^tait remarquable 

 par r^paisseur du tissu fibreux qui environnait les vaisseaux du foie, et 

 que les granulations opaques paraissaient devoir leur aspect i une infinite 

 de granules molteulaires donl les 616ments propres de I'organe ^talent pour 

 ainsi dire saupoudr6s, 



D'aprte I'ensemble de nos observations et d'apres les remarques qu'elles 

 nous ont sugg^rees, il bous semble difficile de ne pas admettre I'origine sy- 

 phililique de la lesion du foie que nous avons fait connailre. Son caract^re 

 essenliel, a savoir la presence d'un plasma fibrineux plus ou nioins orga- 

 nist, rapproche n(5cessairementcette alteration de celles qui constituent le 

 sarcocele syphilitique ou les tumeurs sous-cutau^es connues sous le nom 

 de gommes. En un mot, Tinduration fibro-plastique du foie estun accident 

 de la p^riode tertiaire. 



La coexistence d'^ruptions cutantes, appartenant a la cat^gorie des 

 symplomes secondaires, ne saurait en rien modifier cette proposition; car 

 les autres lesions auxquelles nous comparons celle du foie peuvent offrir 

 la m^me coincidence. Dans ce cas, la maladie est arriv6e A une phase de 

 transition durant laquelle des accidents pr^coces de la p^riode tertiaire 

 apparaissent d^ja, tandis que ceux de la p^riode pr6cMente rfeislent en- 

 core. Mais alors certalnes modifications qui rendent leur forme douteuse 

 et ambigue, m^ritent a ces accidents secondaires tardifs la denomination 

 d'intermediaires. C'est ce qu'on a pu remarquer chez la pluparl de nos 

 petils sujets. lis portaient, en effet, au pourtour de I'anus et des parlies 

 genitales, ces ulcerations superficielles, a base dure, enchass6e dans le 

 derme et le tissu sous-cutan6, qui ne sont autre chose que de I'ecthyma 

 complique d'un noyau d'infiltration flbro-plaslique. 



Toutefois nous n'avons rencontre chez ces enfants aucun autre accident 

 tertiaire proprement dit. Le hasard a fait que nous n'avons pas observe 

 chez eux cette deformation du nez en rapport avec la destruction partielle 

 de la cloison des fosses nasales, qui n'esl pourlant pas tres-rare, meme dans 

 la periode secondaire de la syphilis congeniale. Comme quelquespersonnes 



