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Aujourd'hui nous ne nous occuperons que de I'alfection syphilitique du 

 foie Chez les enfanls du premier age, reservant pour un second travail ce 

 qui esl relalif aux autres parlies de celte vaste et difTicile question. 



Pour procMer avec melliode, je vais commencer par 6lablir les carac- 

 t^res anatomiques de la lesion, et par consequent sa nature intime ; je 

 m'eiforcerai ensuite de montrer qu'elle apparlient exclusivement aux jeunes 

 sujets entacMs de syphilis h^r^ditaire; puis j'^ludierai les symptomes qui 

 peuvent la faire reconuailre pendant la vie. J'en indiquerai le degr6 de 

 gravity, et je lerniiuerai par Texposilion des moyens tlierapeuliques h, mellre 

 en usage. 



' ANATOMIE PATHOLOGIQUE. 



L'alt^ralion singuliere du foie que j'ai rencontree chez de jeunes enfanls 

 syphilitiques 6lail tantot g^n^rale et tanlot partielle. 



Dans le premier cas, et lorsqiie I'altdration est porl6e au plus haul degr6, 

 la glande offre une couleur jauue fort dilf^reute de celle de I'elat normal, 

 el que je ne puis mieux comparer qu'a la nuance de cerlaines pierres 4 

 fusil. L'apparence de deux substances s'est compl6lemenl ^vanouie ; seu- 

 lement, sur le fond jaunSlre uniforme, on d6couvre, avec de Tattention, 

 un semis plus ou moius clair de pelils grains blancs, opaques, ayant Tas- 

 pect des grains de seraoule,etde plus des arborisations deli^esappartenant 

 a des vaisseaux exsangues. 



Le foie est sensiblement hypertrophie, globuleux, turgide, dur et diffi- 

 cile ientamer avec les doigls, qui flnissentpar le dtehirer sans laisser au- 

 cune impression k sa surface. Son elasticity est telle que si Ton presse 

 fortement enlre les doigts, conmie pour I'ecraser, un morceau cun^iforme 

 emprunl6 a son bord Iranchanl, ce morceau s'echappe ci la mani^re d'un 

 noyau de cerise et rebondit a la surface du sol. Incis§, il crie un pen sous 

 le scalpel, comme ferail de rencophaloide cru. 



Les coupes qu'on pratique sur ce foie aller6 sont Ir^s-nettes, homog^nes, 

 et la grande consistance donl il jouit permet d'en oblenir des tranches 

 Ues-minces, douees d'une demi-transparence qui se relrouve a un certain 

 degr6 dans les portions naturellemenl amincies de I'organe, telles que le 

 bord Iranchanl et surlout la languelle qui lermine lelobe gauche. 



En exprimant le tissu du foie apresl'avoir incise, il ne s'ecoule point de 

 sang ; mais on fait sourdre des surfaces de section une s6rosil6 assez abon- 

 danle, Hmpide, leg^remeul nuanc^e de jaune, qui s'dchappe egalemenl ci 

 la longue sans rintervenlion d'aucune action m^caoique. Il en r^suilc, 



