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 en rendent la surface comme tomenleuse. Ces fausses membranes sont parfaite- 

 ment organisees. 



Au-dessous de I'epanchement pleural, on constate la presence d'une cavite 

 encore remplie de liquide, situee au-dessus du foie qu'elie a abaisse, au-dessous 

 de Tepancliement pleural et du poumon qu'elie a en partie comprimee centre la 

 colonne vertebrale , a droite du coeur, qu'elie refoule tout entier dans le col 

 gauche de la poitrine au point de depart meme de la ligne medlane. A droite, 

 elle est limitee par la face interne des parois thoraciques. 



Quand on ouvre cette poche, on voit qu'elie est formee par une membrane 

 cellulo-fibreuse tres-dense, tres-resistante, dont I'epaisseur peut aller jusqu'a 2 

 k 4 millim. La face interne de cette poche est couverte de fausses membranes 

 epaisses, jaunatres, analogues a celles de la plevre. Elle contient une quantitc 

 notable d'un liquide legerement sanguinolent, dans lequel nagent des fausses 

 membranes, d'origine plus recente. De ces flocons albumino fibrineux, les uns 

 sont libres, les autres adherent a une poche plus interieuie que nous allonsde- 

 crire. Dans le liquide de ce kyste d'enveloppe est une enorme poche hydalique, 

 dont on peut, sans exagerer, comparer le volume acelui de la tete d'un enfant 

 de 10 ans. La face externa estblanchatre, couverte qa etl& de fausses membranes, 

 libre dans toute son etendue. La poche, une fois ouverte, montre sa face interne 

 blanchatre et tomenteuse, avec d'assez nombreuses granulations blanches, les 

 unesisolees, les autres reunies par groupes, mais toutes greffees sur la parol in- 

 terne de la poche. Ces granulations, dont le volume varie d'un grain de millet a 

 un grain de chenevis, sont blanches comme de I'albumine coagulee, plus opa- 

 ques que la poche sur laquelle elles sont greflees, et marquees an centre d'un 

 point plus obscur, qui ferait croire a une ouverture ou ii une cavite. Quand on 

 les detache de la poche, elles laissent une petite dcpiession arrondie qui corres- 

 pond a leur point d'insersion. Ces granulations, que Laennec avail prises pour 

 un mode de reproduction des hydaiides, ne sont plus considerees aujourd'hui 

 que comme de simples vegetations de la membrane elle-meme. La poche est en- 

 tierement molle, le poids d'une partie de ses parois suflitpour ladechirer, et cela 

 rend impossible d'en montrer exactement la capacite ; mais en la tenant en par- 

 tie plongee dans I'eau, on peut, sans la remplir, y verser 2 litres de liquide. 



La pl6vre gauche est saine- 



Le poumon droit, completement revenu sur lui-meme, est colle contre la co- 

 lonne vertebrale, grisatre, carnifle, sans une bulle d'air. II offre deux ou trois 

 tubercules crelaces au sommet. Le poumon gauche olTre au sommet d'assez 

 nombreux tubercules, les uns crus, les autres cretaces, sans cavernes ; le paren- 

 chyme est indure k ce niveau ; au-dessous il est souple et un peu congestionne. 



Le pericarde est transparent et parfaitement sain; il ne contient pas de liquide. 

 Le cceur, mouetvolumincux, est distendu par des caillots mous noiratres et dif- 

 fluents; un caillot volumineux se prolonge dans Tarlere pulmonaire. Du reste, 

 nuUc lesion ; les orifices du cccur, examines avec Ir plus grand soin, ne nous 



