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 fement oedemalies ; le grand pectoral droit a deux ou trois fois I'epaisseur du 

 gauche ; pas d'oed^me k gauche. Outre rinflltration il y a encore au bras droit, 

 et surtout au cote droit du tronc, une coloration violette cyanosee, tres-remar- 

 quable. Toute la face est violette, el les veines du cou sont distendues a drolte et 

 k gauche, comme s'il y avait un obstacle au cours du sang veineux. 



Le 29, 1'oppression et la gene de la respiration vont en augmentant rapide- 

 ment ; la cyanose gagne I'epaule gauche en avant. L'cedeme a envahi le cote 

 gauche du tronc et le membre correspondant ; le pouls est tres-petit, les extre- 

 mites sont froides. 



En consultant la region du cceur, on constate des mouvements violents, tu- 

 multueux, avec un souffle tr6s-rude au premier temps. 



Le 30, oppression encore augmentee ; decubitus lateral droit; le maladeest 

 dans une agonle evidenle; cependant il a conserve son intelligence et 11 parle 

 encore. L'cedeme et la cyanose ont notablement augmente; la cyanose surtout 

 est trfes-intense ; elle n'est plus limitee k I'epaule gauche, mais elle a envahi le 

 membre superieur de ce cote ; elle descend k gauche jusqu'au-dessous des 

 fausses cotes. Toute la peau de la moitie superieure du corps est bleuatre, 

 comme dans le cas decompression de la veine cave superieure. 



La peau des membres est froide, ainsi que celle de la face et du tronc; il est 

 impossible de sentir les battements de la radiale aux deux poignels ; on constate 

 au pli du coude, a gauche, un pouls filiforme et irregulier. Le half ments du 

 coeur ofTrent toujours le meme souffle rude au premier temps. 

 Mort le 30 octobre a onze heures du matin. 



AtTOPSiE le 1" novembre, a neuf heures du matin, quarante-six heures aprfes 

 la mort. — Temps sec, temperature douce; absence de roideur cadaverique; 

 putrefaction assez avancee ; la coloration cyanosee de la peau des parties supe- 

 rieures a presque entierement disparu. 



Avant d'ouvrir la poitrine, on cherche k faire sortir le liquide par une ponc- 

 tion pour en evaluer la quantite. On constate que les parois thoraciques dans 

 la ligne du creux de I'aisselle ont une epaisseur de 3 a 4 centim., etque les tis- 

 sus sont gorges d'une serosile abondante. II s'ecoulede la poitrine uneserosite 

 citrine, clalre au debut, presentant vers la fin des flocons de fausses membranes, 

 et dont la quantite pent etre evaluee k 3 litres au moins. (Nous evaluons ici 

 toute la serositc contenue dans la poitrine au moment de la ponction ct apr^s 

 I'ouverture complete.) 



A I'ouverture de la poitrine, on constate dans la cavite droite de la plevre le 

 veste d'un epanchement considerable, en partie forme de serosite trouble, flo* 

 conneuse et traverse par des biides celluleuses qui unissent le poumon a la 

 plevre parietale et dont I'organisation atteste I'anciennete de la inaladie. L'epan- 

 chement est limile inferieurcment par des adhercnces do la plevre et nc descend 

 pas audessous du lobes upcricur du pounion. La plevre, considcrablcment cpais- 

 sio et opaque, est rccouvcrtc de fausses membranes jaunatrcs superposces, qui 



