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minutieux n'a rien revele dc parliculier dans le foie el les reins. Ajoulons que 

 tout le periloine offrait des traces legeres, mais evidentes, de phlegmasie an- 

 cienne, developpee surlout autour du foie et des organes genitaux internes , 

 sains d'ailleurs, a I'exception des ovaires, a la surface desquels on observait 

 deux ou trois petits kysles. 



Doit-on rapporter I'alteration du foie k la cirrhose , celle des reins a la nephrite 

 albumineuse? Nous n'osons nous prononcer; nous rappellerons seulement que 

 pendant la vie on n'a point observe les symptomes de ces deux affections, et que 

 les lesions anatomiques constatees par nous se distinguent par plusieurs carac- 

 teres importants des alterations dont nous venons de parler. 



4» OBSERVATION DE DiATHfesE CANCEREusE , prescntce par MM. Ch. Bernard 



et LABOULBtNE. 



l.es alterations multipliees, que nous allons rapidement decrire, ont ete trou- 

 vees sur un sujet qui, pendant b vie, n'avait presente que les symptomes, 

 •I'iihord douteux, d'un retrecissement de I'oesophagp, soil simple, soit organique. 

 Ce sujet etait une femme, agee de 5G ans , dout la sante toujours excellente n'a 

 commence a s'alterer qu'au mois de mai dernier, .\lors, a la suite d'une frayeur 

 Vive , il se declara chez elle une jaunisse et une hcimorrhagie par I'anus. Bienlot 

 des vomifsementscommencerent a se pioduire et i Isetaient devenus continuels, mais 

 sans avoir donne lieu au rejet de sang ou de matiere noire, quand celte femme 

 enira le 17 septembre dans le service de M. Marotte (Sainte-Marguerite). A cette 

 epoque, il n'y avait ni flevre, ni amaigrissement, ni teint cachectique tres- 

 prononces; on ne sentait aucune tumeur dans le ventre. L'etat general en outre 

 etait encore si satisiaisantqu'on dut penser a Texlslence d'une simple dyspepsie. 

 Trois semaines apres, le 7 octobre , la mort arrivait par suite de I'affaiblissement 

 graduel de la malade. 



Les alterations anatomiques rencontrees apres la mort sont : 1° une large ul- 

 ceration deTexlremite inferieure de I'ocsophageet du cardia; 2" des masses can- 

 cereuses multipliees a la surface et dans I'interieurdu foie j 3» des granulations, 

 que le microscope a demontre etre de nature cancereuse, blanches, fermes, re- 

 sistantes, ressemblant a des grains de semoule, variant du volume d'un grain 

 de millet a une grosse lentille, repandues sous les deux feuillels visceral et pa- 

 rietal de la plevre et du periloine. Sous le peritoine, elles sont plus petites; 

 elles se montrent eparses ou confluentes ; on ne les observe gutjre que dans les 

 mesenteres et dans les epiploons. L'epiploon gastro-liepatique se trouve presque 

 transfornie en une masse cancereuse. Dans le mescntere, les granulations occu- 

 pent principalement le bord intestinal de ce repli du peritoine. A cola prcs de la 

 presence sous la plevre dc ces granulations, qui sont plus volumineuses la que 

 dans I'abdomen et qui penelrent dans certains points a une petite profondcur 

 dans le parenchymc, les poumons nous ont paru parfaitement sains, ainsi que 

 les organes importants dont nous n'avons pas parle. Nous rcnvoyons d'ailleurs 



