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§11. — KTSTES HYDATIQUES DEVELOPPES, CHEZ L'HOMME, DANS LE TISSU 

 CELLCLAir.E SOUS-PERITONEAL DU PETIT BASSIN. 



John HuDler parait avoir aUach6 beaucoup d'importance ci une obser- 

 vation de kystes liydaliques d6veloppds, cliez Pliomme, eulre le rectum el 

 la vessie, en dehors du periloine, el il I'a longueraent d6laill6e. 



Elle a 616 ins^r^e dans les Transactions de la Societe pour l'a van- 

 cement de la medecine ET de LA chirurgie (1793). Nous CD doDDons 

 ici un court extrail. 



Obs. I. — Thomas Bell, charpeniier, homine vigoureux, age de 46 ans, mou- 

 rut subitement le 17 mars 1786. II s'etait plaint pendant quatre ou cinq se- 

 maines de difficulte plus ou moms grande d'uriuer, qu'il supposait le resultai 

 d'une affection caiculeuse, mais que les gens qui Tentouraient regardaient 

 comme la suite d'une maladie venerienne. II alia consulter un chirurgien qui 

 constata I'existence d'un phymosis nalurel, mais ne rencontra rien de syphili- 

 tique. Lors de cet examen le malade pouvait s'asseoir sur son lit, et il assiirait 

 avoir eprouve un peude soulagementdans I'affection des voies urinairesdepuis 

 quelques jours. Mais, chose singuliere, une beure apres, en essayant de se 

 retourner, il expira subitement. 



A I'autopsie, la vessie, tres-distendue par I'urine, depassaitlepubisdeSpouces 

 anglais; apres I'avoir videe, eieliecontenait environ 6 pintes d'urine, on decou- 

 vrit une volumineuse lumeur, situee entre son col et le rectum. Cette tumeur 

 remplissait conipletement le bassin et repoussait la vessie en avant et en haut. 

 On I'incisa, et il s'en ecoula une grande quantite d'eau melee d'un grand 

 norabre d'hydatides de divers volumes. La plus grande de ces bydatides avail 

 environ 1 pouce et demi en diametre, et la plus petite surpassait a pe'ne en 

 volume une tete d'epingle ordinaire. La tumeur etait d'ailleurs composee en 

 lotalite deshydatideset du liquide qui les enlourail: le volume de son contenu 

 pouvait etre evalue a une pinte et demie. II y avail, en outre, au voisinage du 

 col de la vessie, deux ou trois autres lumeurs plus peiites renfermanl aussi 

 des bydatides et deux corps, du volume d'une feve, adherant a la vessie el 

 conlenanlune substance molle, caseeuse. 



Entre Testomac et la rate et au-dessus du pancr(^as existait une volumineuse 

 tumeur qui adh^rait a ces trois organes par du tissu cellulaire, surlout a la 

 rate. La rate el la lumeur mesurees ensemble avaieut a pen pres 10 pouces an- 

 glais de diametre. Cette derniere etait irreguliere, mameloijnee et composee 

 d'un certain nombre de lumeurs plus peiites. Le contefiu des kystes qui la com- 

 posaienl variait singulierement : I'un d'eux conlenail des bydatides ; un autre 

 renfermait une substance analogue a la colle de poisson uu peu ramollie par 

 I'eau; dans un iroisieme, on rencontrail un liquide transparent avec de Ires- 



