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 M^Dico-CHiRURGicALKS clc LoniJics poiir 1817, Park (1) a rassemble six cas 

 qui lui sont propres de lumeuis d^velopp^es ou descendues dans la cloi- 

 son recto-vaginale, etquiont pu geoer Texpulsion du foelus, ou meme in- 

 diquer des manoeuvres s^rieuses. Sur ces six cas, ii en est au nioins un q>ii 

 a trail au sujet qui nous occupe ; il est consign^ dans I'obs. n° 2. En voici 

 I'analyse. 



Obs. II. — Park fut appele, avec le docteur Lyon, aupres de madame S..., 

 primipare, el dont laccoucbenienl semblait devoir bientot se faire. Au premier 

 examen, il Irouva le vagiti presque entierement rempli par unc titmeur dure, 

 situee entre le vagin et le rectum. Ce iie fut qu'avec une certaine difficulte que 

 le doigt put etre introduil entre la tumeur el le pubis, el p^netrer jusqu'au col. 

 Park desesperaitde voir I'accouchenieni s'aecomplir par les seuls ellorts de la 

 nature. Cependant il s'elTectua naturellement; loulel'ois ce ne ful pas sans un 

 travail long el penible. 



Par la suite, madame S... eutdeux grossesses gemellaires terminees prema- 

 turemenl : la premiere au quatrieme niois, la deuxieme a la fin du seplieme.Les 

 eufants de 7 mois furenl expulses sans accident. 



Pendant ces grossesses, la tumeur, en coniprimant I'uretre, occasionnail de 

 temps a autre la retention de I'urine dans la vessie et necessitail I'emploi du 

 catheter, et cependant le toucher ne faisait reconnaiire aucune modification 

 dans le volume de la tumeur. Un jour Park, en la refoulant par hasard avec 

 le doigt, determina remission des urines. II instruisit le niari de cette manoeu- 

 vre, et le catheter devint des lors inutile. Ce fut la, d'ailleurs, le seul incident 

 notable de ces grossesses. 



Une nouvelle grossesse eul lieu. Le terme arriva. Park fut appele pour pren- 

 dre des mesures decisives a I'egard de la tumeur. La dilatation du col etait 

 complete, et deja les membranes s'etaient rompues. Toute la nuit se passa dans 

 le travail le plus penible, et cependant rien n'avan^ait. La tete appuyait sans 

 ces.-e contre la parlie superieure de I'obslacle, mais sans pouvoir descendre le 

 moins du monde dans le bassin. 



Alors il ful decide qu'une incision serait pratiquee. L'inslrument choisi ful 

 une lancette cachee ou pharyngotome. Park le conduisit sur son doigt jusqu'au 

 point oil les enveloppes de la tumeur lui parurent le plus minces, et y pratiqua 

 cinq ou six incisions Ires-legeres el non penetranies ; puis, for?ant avec le 

 doigt, il penetra dans une large cavile, qu'il crul remplie par une matiere geia- 

 tineuse. 



Aussitot il s'en ecoula un liquide sero-sanguinolent cntrainant avec lui un 

 certain nombre de fragments membraneux, ayant I'apparence de morceaux de 



(1) Park, Obs. ox irvouRs withix the pelvis. 



TOME IV. 



