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Htic loux opiniSlre. II cprouvail dc lem[is en temps une forte douleur ile lete. 

 A la fin d'aoul 1817 le malade s'apeiQut qu'il s'ecoulait dii conduit auditif de 

 I'oreille gauche une ccrtaine quantite depus; peu de temps apr^s, on lui til 

 apercevoir que la joue du meme cote etait paralysee. Loaer entra k I'tiupital dc 

 la Pilie le 28.'novembre 1817. La cephalalgie, devenue ires intense, etait presque 

 vontinuelle; il y avail immobilite presque complete de tous les muscles dc la 

 joue gauche, de ceux du pharynx du meme c<5tc. Le malade eprouvait de 

 grandes diflicuiU's soil pour articuler lessons, soil pour executer les mouve- 

 ments de diglntition. On administra des pilules d'extrait de noix vomiquede- 

 puis un demi-grain el successivemenl jusqu'a la dose de trcis grains, etc. L'em- 

 ploi de ces moyens n'ayanl point arretti les progres du mal, la fievre hectique el 

 la consomption lermin^rent la maladie. 



AuTOPSiE. — Les cellules mastoidiennes et la cavile du tympan etaieni rem- 

 plies de pus. La carie avail altere en plusieurs points la civile du lympan ; ii y 

 avail destruction presque lotale du canal spiroide, de la portion du nerf facial 

 qui y est contenue, des osselets de I'ou^e et de la membrane du tympan. 



§ II. — NASORNEMENT ; PARALYSIE DU VOILE DU PALAIS. 



Chez irois des malades dont nous avons rapporle robservalion (obs. VIl, 

 Vill, IX), on a remarqu6 une alteration plus ou moins profonde de la voix. 

 Chez I'un de ces malades (obs. VII , dontraffection paraissail plus simple, 

 ralldralion de la voix consislail dans un nasonnement Ir^s-prononc^ ; or 

 ce symplome d^pendail d'une paralysie des el6vateurs du voile du 

 palais, qui a el6 conslalee par I'inspeclion des parlies. Celle paralysie des 

 ■^16vateurs du voile du palais se raltacliait-elle k raffaihlisseinent que Ton 

 remarquail en meme temps aux paupi^res, aux joiies, aux levres, etc., or- 

 ganes qui reQOivent I'iufluence motrice du facial? ou, pour poser la ques- 

 tion d'une mani^re plus gdn^rale : la paralysie des 616valeurs du voile du 

 palais est-elle determin^e par la paralysie des nerl's de la sepli^me paire? 

 C'esl ce que nous allons examiner. 



Malgre de nombreuses recherches, les analomistes n'ont point ddcid^ de 

 quel nerf proviennent les filets qui se rendenl aux muscles 616vateurs du 

 voile du palais. Les muscles p6rislaphylin interne et palalo-slaphylin, 

 ^Itivateurs du voile du palais, recoivent des filets nerveux du ganglion de 

 Meckel. Ce ganglion est lui-meme en rapport avec le nerf facial par le grand 

 nerf p6lreux superficiel ; mais le nerf grand p^lreux superficiel est-il uu 

 filet 6man6 du facial qui, aprte avoir communique avec le ganglion de 

 Meckel, so rend aux muscles 6ievateurs du voile du palais (Bidder, Cruveil- 

 hier, etc.), ou n'csl-il qn'un filcl retrograde emanc de la cinquieiiie paiie 



