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 C'es'l encore par !a ponclion on rincision laile par le vagin qu'on lievrat' 

 ■opt^rer les kystes ovariqiiestlevenus kysles dii pelil bassiii, par suite d'adlie- 

 ronces inlimes. Si I'ovaire luniefi^ par un kysle et iibre dans la cavitd dc 

 j'abdomen a pu filre ponctionn6 avec succes par le vagin dans un bon 

 nombre de cas, d plus forte raison doit-on pouvoir tenter I'operation quaud 

 on a acquis la conviction de son adherence avec les parties voisines. 



Merrimau a ponclionne par le rectum deux kysles sercux qui meltaient 

 obstacle 4 Taccouchement; mais il reconnait lui-meme qu'il y eut eu avan- 

 iage k les ouvrir par Icvagin. Les avanlages de la ponclion des abcfes de 

 la cloison recto-vaginale par le vagin sent en elTet reconnus par tout le 

 raonde. Chez I'homme le rectum, en pareil cas, est la seule voie ouverte 

 au cliirurgien. Disons toutefois que, dans I'observation de M. Lesauvage, la 

 ponction, praliqu(^e d'abord avec ufie apparence de succes, n'empecha pae 

 la tumeur de s'ouvrir ult^rieurement dans la vessie. 



Les kystes bydatiques portent en eux des elres vivants, qui doivent mou- 

 lir pour que I'adh^rence des parois de la poche d'enveloppe puisse se faire ; 

 une large Amission, en permettanl l'6vacuation complete du cootenudela 

 lumeur, sera done toujours, quand on croira pouvoir la pratiquer, sup6- 

 rieure a une ponction ^troite. Cependant, en cas contraire, les injections 

 irritantes sent probablement appel^es i rendreun grand service en tuant 

 les hydalides et en enflammant du mcme coup les parois du kyste; et en 

 parliculier, dans les lumeurs qui nous occupent, Tanatomie palhologique, 

 en faisant connailre I'epaisseur de la parol fibreuse qui constitue le kystc 

 d'enveloppe et r^loignemenl du peritoine, devra rassurer le pralicien, 

 surtout si I'on consid^re que des kystes de I'ovaire Iibre dans la cavil6 ab- 

 dominale ont et6 sourais a la meme operation, laquelle a pu etre couronn^e 

 de succes. 



Nous avons parl6 des accidents assez graves determines par rinflamma- 

 Uon spontante des kystes bydatiques du petit bassin ; ne conviendrait-il 

 pas, en pareille circonstance, de pr^venir ces accidents et de determiner, 

 par exemple, chez rhomme, I'ouverture de la poche dans le rectum, alors 

 qu'on a a craindre qu'elle ne se fasse plus tard k la fois par le rectum et 

 par la vessie ? 



Tellessont les considerations que nous voulions presenter sur les kystes 

 bydatiques du petit bassin. Nous craignons bien que leur valeur ne justifie 

 pas la longueur de ce travail; cependant nous rapporterons, en mani^re de 

 Justification, la phrase par laquelle Hunter termine la longue observation 

 que nous avons transcrite : « J'ai rapporle, dil-il, avec beaucoup de detail? 



