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 tnOti, nous ajoulerons aux fails d^ji connus les deux observations que 

 nous donuons a la suite de ce travail. 



L'obslruction des veines r^nales reconnail quelquefois pour cause la pro- 

 pagation d'une phlegmasie developp^e d la suite de couches dans les veines 

 du bassin. M. Rayer nous a fail connailre un fait de ce genre {loc. cil., 

 vol. Ill, p. 596), et en empnmte d'autres a Dug6s, M.Velpeau et U. Lee. 

 M. Cruveilhier (Atlas d'anat. path., liv. xxvi, pi. 5) cite un fait sem- 

 blable observe par lui chez une femme merle de fi^vre puerp^rale. La 

 phl^bite 6lail exactenienl limitee -k la veine r^nale, et ne debordait en au- 

 cune fa?on son embouchure dans la veine cave. Le caillol 6lait adherent 

 dans tout le Ironc de la veine r^nale et sans adherence dans les divisions. 

 Au centre du caillot 6tait du pus coherent, 



L'oblitdration des veines r^nales n'esl done pas, k beaucoup pr^s, une 

 l6sion propre ct la maladie de Bright ; cependant il ressort de I'ensemble 

 des fails que nous venons d'exposer que eel etal des veines semble coin- 

 cider plus souvenl avec la nephrite albumineuse qu'avec loutc autre lesion 

 du rein. Cependant cetle coincidence est un fait rare ; car depuis plusieurs 

 anntes que noire attention est fixte sur ce sujet, nous n'avons pu en re- 

 eueillir que deux exeraples. 



La nature du caillol ; son mode d'adhdrence aux parois vasculaires ; I'l'- 

 lat meme de ces membranes, sonl souvenl decrils d'une raaniere incom- 

 plete dans la pluparl des observations. Dans le fait deM. llayer (loc. cil., 

 vol. II, p. 272), le caillot, forme de conches concentriques superposees, 

 ^lait canalicul6 ck son centre. Sur un autre rein ou la maladie ^tait moins 

 avanc6e (ibid., vol. Ill, 592), les concretions, blanchatres et fibrineuses k 

 rint^rieur, 6taient un peu rouges a I'ext^rieur et perfor^es A leur centre 

 par un petit conduit que le sang pouvait traverser. Les veines n'6taient pas 

 epaissies. Sur une des pieces de Stokes, le caillot n'^tait que parliellement 

 d6color6, adherait par places aux parois des veines, tandis qu'ailleurs it 

 elail parfaitement libre. Enfin, sur un autre rein d(5critpar le meme patho- 

 logisle, le caillol 6tait plus dense, plus soiide, et les parois de la veine no- 

 lablement Epaissies. Dans la premiere de nos observations, le caillot adhe- 

 rait a la parol veineuse intacte; dans la seconde, les rapports du caillol 

 avec les parois de la veine onl t^t6 omis. Ces details sur le caillot , son modf 

 d'adli(^rence avec la parol vasculairc ct Tctat de la veine cUe-mcme, prouvcnl 

 que, dans plus d'un cas, la 16sion n'a pas paru elrc d'originc inflamma- 

 toire, c'cst-a-dirc due a un travail plilcgmasiquc de la veine. 



A CCS dogrcs si variables d'obslrurlion au '■ours du sang vcincux. ror- 



