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respondent ties alleralions du parenchyme renal soiivenldiverses. Mais ub 

 caracl6re qui domine dans la plupait de ces tails, c'esl I'augmenlalion de 

 volume de I'organe ; on la rencontrait dans les fails cit6s par M. Raver 

 comme dans nos deux observations. Dans 3 cas sur h, les granulations jau- 

 natres de Bright ^talent des plus manifestes. 



Faut-il voir dans cette obliteration des veines r^nales une simple coin- 

 cidence, I'effet ou la cause de la nephrite albumineuse ? Diverses opinions 

 ont 6t6 ^raises a cet ^gard. 



A propos d'une observation dont il a 616 question ici frequemraent, 

 M. Rayer (vol. Ill, p. 592) s'exprime ainsi : « II est probable que I'augmen- 

 lalion du volume des reins el rhumidit6 de leur lissu 6taient la suite d'une 

 airection des veines r6nales. On a vu, dit le nieme palhologiste (vol. II, 

 p. 268), en parlant de la n6])hrite albumineuse, plusieurs fois les vaisseaux 

 du rein offrir des Idsions qui paraissent etre, au moins dans le plus grand 

 nombre des cas, Veffet de I'extension de I'inflammalion de la substance 

 corticale. » 



Ainsi done, suivant M. Rayer, l'oblil6ration veineuse pent etre, suivanl 

 les cas, ou la cause ou TelTel de la maladie du rein. 



Plusieurs ann6es apres la publication de I'ouvrage de M. Rayer, M. De- 

 laruelie concluait que la 16sion primitive si6geait dans les veines el 6tait due 

 a une phl6bite. Nous avons rang6 ce fait duns les cas de nephrite albumi- 

 neuse, quoique M, Delaruelle ne lui donne pas cette interpretation; pour 

 se convaincre de la v6rit6 de notre opinion, il sufiit de se rappeler que, chez 

 un malade mort apr6s avoir presents de I'albumine dans les urines, on 

 trouva, a I'autopsie, la substance r6nale pale, d6color6e, pr6sentant jusqu'a 

 un certain point la coloration du foie gras. 



F.-T. Frerichs (Die Bright'sche nieremkrankheit cnd dessen Behane- 

 LCNG. Braunschweig, 1851) considere I'obslacle apport6 au cours du sang 

 par I'obliteration des veines r6nales comme la cause de la presence de Tai- 

 bumine dans Purine et la source d'une d6sorganisalion plus ou moins ra- 

 pide des reins. En parlant de I'etiologie (Ibid., p. 160), Frerichs place au 

 nombre des causes de la maladie Tobliteration des veines r^nales par des 

 caillots sanguins, ou leur compression par des tumeurs. Pour d6montrer 

 ce point, il a enlrepri? des experiences sur les animaux (Ibid., p. 276) ; 

 flies furent r6p6l6es dix fois sur des lapins, un chat et deux jeunes chiens. 

 II liaitlaveinerenaleoulacomprimait avecdes pinces ; une fois, il serra in- 

 compieiemcnlia ligature , enfin, dans une autre experience, la veinecave ful 

 lie? au-dessus du foio, I,'iirinc rxlraitc de la vessicoudesurcl6res,d'un qu^r! 



