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son habitaliuii n'esl pas humidc. Jamais il n'a etc alleini do rhumalismes oude 

 palpitations. 



Sans cause connue, depuis sept ans il a remarque qu'apres des journees la- 

 borieuses, ses jambes enOaient un peu aux environs des malleoles ; jamais, sui- 

 vant lui, cetoedeme ne s'est etendu a la face ou aux membres superieurs. Au- 

 cun autre ph6nomene morbide du c5te des appareils cerebraux, digestilou 

 urinaire n'a attire I'attention de Tbevenin jusqu'aux deux derniers mois qui 

 precederent son entree 4 la Pitie. 



II y a deux mois, sans cause connue, Thevenin remarqua que I'urine qu'it 

 rendait sans douieur etait suivie de I'expulsion de queiques gouttes de sani; 

 mele au liquide urinaire. Ces evacuations sanguinolentes, qui furent toujours 

 ires-peu abondanles et ne se repetaient pas a chaque expulsion d'urinedurc- 

 rent sept k buit jours et ne reparurent plus depuis. Jamais auparavant il n'avait 

 remarque rien de semblable. A la meme epoque, il ressentait dans les deux 

 regions lombaires une douieur gravative presque continue qui a toujours per- 

 sist6 depuis. 



Environ deux semaines apres ces premiers accidents, sans aucun pbenomene 

 febrile, I'oedemeapparut aux jambes, aux membres superieurs et a la face, mais 

 beaucoup plus considerable que les autres fois ; cet oedeme alia graduellenienl 

 en croissant et for^a le malade a garder presque constamment le lit depuis pres 

 d'un mois, 



Quinze jours avant I'admission a I'hopital apparurent des troubles gastro- 

 intestinaux, d'abord de la diarrbee amenant I'expulsiou de malieres liquides 

 melees de queiques strles sanguinolentes neuf a dix fois dans la nienie journee. 

 L'appetit disparut, et queiques jours ensuite apparurent des vomissements; le 

 malade rejetait presque toutes les substances solides ou liquides ingerees. 



Un peu de toux, legere, sans aucune douieur dans les parois de la poitrino 

 survinl simultanement. 



Les sens, la vue, rouie deraeurerent toujours iutacts. 



Le 11 decembre, nous trouvons Thevenin dans I'etat suivant : la peau est 

 pale, blafarde ; un oedeme considerable occupe les membres inferieurs, le scro- 

 tum, les parois abdominales, leslombes; il existe aussi, mais moins marque, 

 aux membres superieurs, et a la face, qui est bouUie. 



Le coeur, dont les battements sonl faibles, presenle a I'auscultation, au ni- 

 veau dela base, se prolongeant dans I'aorte, un bruit de sonllledoux qui cxisie 

 aussi dans les deux carolides, oii il est continu, avec renforcement marcjue. 



L'urine pale, sans aucun sediment, donne par I'addition de I'acide nitriquc 

 un depot blanchatre abondant ; par la cbaleur, on obtient egalemcnt un depul 

 floconneux qui, laisse dans le tube pendant douze heuies, remplit la moilic dc 

 !a hauteur du liquide. 



Toux; nialilr marqiu-c dans le Mors inferiouv dn r<">it' droit dr la poilrino. 



