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TROlSlfeME PARTIE. 



CONSIDtRATIOHS G^NEnALES SUR LA PARALYSIE DES DEUX NERf S 



DE LA septiI:me PAIRE. 



Apr6s avoir 6labli que les ph^nom^nes de la paralysie ties deux nerfs dc 

 la septi^me paire ne sontpas loujours born^s ^ Texl^iieur de la face, raais 

 qu'ils apparaissent encore dans lesd^sordres deplusieursfonctions internes, 

 nous aliens essayer, par le rapprochement des divers fails contenus dans ce 

 ra^moire, de tracer une hisloire g^nerale de la maladie. 



Cadses. — Par I'analyse des observations que nous avons rapport^es, on 

 peut assigner ci celle double paralysie Irois ordres de causes : 1"> celles qui 

 ont leur siege dans les centres nerveux ; 2° celles qui portent leur action 

 sur les rochers; 3° enfin celles qui agissent directement sur les rameaux 

 p6riph6riques des nerfs de la face. 



Au premier ordre de causes se rapportent les lesions des centres ner- 

 veux, comme 6panchements de sang, ramoUissement, etc., dont les ph6- 

 nom^nes paralytiques seraientlimit^s aux deux nerfs de la seplieme paire; 

 mais en I'^tat actuel de nos connaissances sur le sysl^me nerveux, it ne 

 nous est pas possible d'expliquer par les Ifeions cadav^riques la localisation 

 de la paralysie dans ces cas (obs. VIII). 



La seconde categoric comprend les affections qui, par les alterations 

 qu'elles d^terminent dans le rocher, compriment ou d^truisent cons^culi- 

 vement le nerf facial, et I'on concoit comment une cause morbide ou une 

 affection qui porte ordinairement ses effets sur plusieurs organes i la fois, 

 el sp6cialement sur les os, comme la syphilis, les scrofules, est plus propre 

 qu'aucune autre k produiieune lesion simultan^e des deux rochers (obs.V). 

 11 en doit 6tre de meme d'une violente commotion du crane qui peul frac- 

 turer en meme temps les deux lemporaux (obs. IX). 



A la Iroisieme calegorie, on doit rapporler I'impression prolongee d'un 

 vent froid sur la face, et pour les enfants nouveau-n^s, la compression exer- 

 c6e par le forceps. Ces causes si fr6quentes de I'h^miplegie faciale pour- 

 ront aussi occasionner la paralysie des deux nerfs de la septi^me paire. 



II n'esl pas toujours possible de distinguer par les symptomes si la 

 cause de la paralysie a son si6ge dans Tenc^phale ou sur letrajet des nerfs; 

 uae remarque de Marshall-Hallque nous avons v^rifi^e plusieurs foispourr? 



