Eiilin, lu deglutition est dillicile, \'d succiun,h npulation ilevienuenl 

 lahorieuses ou impossibles par la paralysie des deux nerfs dv la septi^mc 

 pa ire. 



Marche, ddree, TERMiNAisoN. — La paralysie des deux nerfs de la face 

 4Jlant le r6sullal de l^sious orgaoiques Ir^s-diverses, il n'est pas possible de 

 riea dire de general sur sa marche, sa dur^e el sa lerminaisun. Eile suivra 

 necessairement quelques-unes des phases de I'affeclioa qui I'aura produile ; 

 m.iis elle pourra lui survivre, si rall^ration cons^cuiive des nerfs a t^letres- 

 profonde, ou si le traitemenl n'a pas 616 convenablenienl appliqu6. La pa- 

 ralysie des deux nerfs survieut quelquefois siraullan^ment, mais elle peul 

 6lre aussi successive et parallre d'un c6l6 de la face, lorsque I'aulre est 

 d^ji paralyse depuis un certain temps (obs. V, Vi). Elle varie aussi dans 

 son intensity. Le plus ordinairement elle ne parvient que graduellemenl i 

 son plus haul degr6 et suit une marche inverse pour arriver a la gu^rison. 

 Dans un grand nombre de cas, les parties conservent une sorte de tonicity 

 qui depend probablement d'un reste d'influx nerveux. 



Complications. — Nous avons vu la paralysie des deux nerfs de la sep- 

 ti^me paire compliqu^e de celle des hypoglosses (obs. VIII). Nous n'avons 

 pas d'exemple de la complication de celte affection avec la paralysie des 

 nerfs de la cinqui^me paire. Lorsque la paralysie des deux nerfs de la face 

 se rencontre avec celle d'un assez grand nombre d'autres nerfs, elle ne 

 peut plus 6tre consideree que comme I'un des ph6nomenes d'une affection 

 grave des centres nerveux, et alors, chose digne de remarque, la paralysie 

 des deux nerfs de la septi^me paire a perdu en partie I'expression sympto- 

 malique qui la caracterise ordinairement lorsqu'elle est Isolde. Le plus sou- 

 vent, en effet, dans le premier cas, Ton voit les branches cervico-faciales 

 paraiys^es ind^pendamment des branches temporo-faciales, ou r^ciproque- 

 menl; en meme temps que les l^vres restent pendanles et que les joues se 

 gonflent par I'expiralion, les paupieres n'ont rien perdu de leurs mouve- 

 ments sponlan^s; ou bien, la paralysie du moteur oculaire commun coin- 

 cidant avec celle du facial, les yeux ne soul plus ouverts, mais ils restent 

 babituellement ferm6s. 



Diagnostic. — La paralysie generale des deux nerfs de la face se dis- 

 Unguera par la limitation de I'affection aux muscles qui resolvent Pin- 

 fluence de ces nerfs. A moins de complication, la michoire inf^rieure con- 

 servera I'^nergie de ses mouvemenls, et la face sa sensibilit6. Si celte para- 

 lysie est incomplete, les traits pourront parallre nalureis, el la physionomie 

 n'atlirera rallenlion ni par uue ddvialion caiacl6rislique, ni par une im- 



