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 speculum, donl j'enlevai la valve mobile, je mis a dteouvert une poilion 6n 

 vagin, sur laquelle je promenai ie causlique deux ou trois iniiuiles saas 

 m'inqui^ter qu'il en loucMt plus qu'il n'aurailfallu, les ulcerations conse- 

 culives me paraissanl plutdt avantageuses que nuisibles. 11 va sans dire 

 que je ne songeais plus a la caut<^risalion prealable quand je lis les appli- 

 cations ullerieures, atlendu que la plaie vive laiss6e par la pifcedente nous 

 meltait dans les conditions qui favorisenl le roieux T^nergie du causlique 

 de Canquoin. 



Premier temps : Formation d'un fit sur le vagin. — Le chirurgien 

 cherche ici a favoriser I'application de I'^lylrocauslique; or il est ciuir 

 qu'un pli, fail k I'avance, rend les manoeuvres plus simples, plus fruc- 

 tueuses que des parois tendues. Supposons done que Ton op^re k droite ; 

 le pli sera dirig^ de haul en bas el de droite i gauche (fig, 6). Dans ce 

 but, Pop^raleur fait glisser sur I'index, pr^alablement introduit, la pince 

 de traction qu'il conduit, h droite, aussi haul que possible, dans la rainure 

 ul^ro-vaginale; une fois arrive la, il saisil la muqueuse pres du col, el par 

 un elTel combing de traction en bas el de propulsion du col vers la gauche, 

 il soulfeve un pli qui vienl saillir sous le doigt. Un aide maintienl leschoses 

 en eel 6lal jusqu'ci ce que le chirurgien ait achev6 rop6ration de ce cot^. 

 A gauche, la sym^trie du manuel op6raloire est parfaite si Ton lienl les 

 instruments de la main gauche et que Ton introduise i'index droit dans ies 

 parlies ; si I'on n'est pas ambidextre, la similitude est telle que personne 

 n'y sera embarrass^. 



Deuxieme temps : Application de I'elylrocauslique. — Tout elant 

 dispose comme il vienl d'etre dil, le chirurgien s'assure encore de la posi- 

 tion du ph ; et sur le doigl explorateur il fait glisser une 61ylrocauslique 

 jusqu'^ ce qu'il senle le bord saillant du pli ; 14 il ouvre largementla pince, 

 embrasse le plus qu'il pent dece pU,'elfinil par exercer une forte constric- 

 tion, que mainliennentles ressorls des anneaux, Un ^cueil a 6viter, c'est 

 le col qui, mal fixe par les tractions, vient se placer quelquefois entre les 

 mors de rinstrument. On le reconnail i la resistance insoiite des tissus, k 

 la difficult^ de rapprocher les branches, aiasi qu'u uue douleur vive qu'^- 

 prouve la malade. 



La largeurdu pli saisi iut-elle d'un centimetre, il n'y aurait k cela au- 

 cun inconvenient. On se rassure bien vile sur le danger de voir 6clater des 

 accidents s^rieux quand on a pratique quelquefois cetle operation. Je puis 

 dire que rien n'egaiail ma tiniidiie en comraencant jusqu'^ ce que I'ex- 

 tr6me simplicite des suites m'eul amene a saisir chaque fois le plus que je 



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