"on ne parviendra pas k saisir I'inleslin ; il glisse derriere le pli du vagir., 

 s'en s^pare, y denieure tout a fait stranger. 



Fn resume, point de mort, pas mfime un seul instant d'appr^liension ; 

 absence complete de desordres locanx. 



L'opdration est plus facile, en m6me temps que d'un plus heureux efTet, 

 avec un col uterin peu ou pas engorge. Rien d'dtonnant k cela. La chute 

 de I'ut^rus doit subir celte loi de pathologie g^ntole, que plus une mala- 

 die est compliqute, plus elle r^siste k la medication. Nt^anmoins le traite- 

 ment lei que je le prescris, le second proc6d6 surtout, n'a pas pour seul 

 effet de r6tablir la lixit^ de I'lit^rus; il diminue aussi rengorgement, soil 

 par la cauterisation prdalable que Ton peut pousser sur le col jusqu'ti de- 

 truire en profondeur, soil piutot que par la suppuration qui suit Paction 

 des instruments, il s'etablisse une derivation salutaire. Je puis done eviler 

 en tous points le reprochp. qui rne fut adress^ dans le Bdlletin dk thera- 

 PEUTiQUE (15 juillet 1851) de ne songer qu'au deplacemenl, sans rien faire 

 contre I'engorgement. Je liens compte de Pengorgement, suivanl son an- 

 ciennete, son volume et la deformation qu'il fail subir au col. A le negliger 

 quel qu'il soil, a se jeter eiourdiment sur lous les cas, on cbercherait des 

 complications el desrevers. li faut comballre Pengorgement d'abord, s'it 

 est considerable, lout comme on doit s'efforcer de faire disparaitre les 

 traces d'une ophlhalmie chroniqueavanl Poperalion de la cataracte. N'est-il 

 que mediocre? le Iraitemenl seul en amenera la i-^soliiliOD, et Pon peul 

 commencer sans perdre de temps. 



Mais qu'on n'aille pascroire, comrae plusieurs chirurgiens le professenl, 

 que les d6placemenls ne soient qu'un epiphenomene de Pengorgement , 

 que lout doive tendre contre celui-ci et rien contre celui-li. Qu'on ne s'en 

 laisse point imposer par celte Iheorie qui rallache I'abaisseraenl k I'aug- 

 mentalion de poidsde Puterus engorge ; I'anieversion, k I'engorgement de 

 la paroi anterieure seule, avec augmentation de poids dans un seul sens; 

 la retroversion, k I'engorgement posierieur avec augmentation du poids en 

 arriere. 



Cette Iheorie mecanique, rigoureuse dans les plateaux d'une balance, 

 «sl plus j'oh'e que vraie, Iransporiee 4 Puterus, el les chirurgiens qui la 

 donnenl n'oublienl pas avec raison de recommander, avanl Pintroduction 

 du speculum, de reconnaitre avec le doigt la position du col, qui varie 

 effectivement d'un jour k I'autre, contrairement h la Iheorie du poids, a 

 fnoins d"un deplacemenl tres-avance. Ce n'est pas tout : avec celte maniere 

 de voir, que fera-t-on des cas ou manifestcment il n'y a pas d'engorgc- 



