Bd seio d'uD organe creux de briller plus qu'on ne voudrait. La transmis- 

 sion du calorique k travel's i:n speculum de m^Lal est si rapide que I'uslioii 

 fiSt presque aussi forte parloul ailleurs que sur le point touchy. Les spteu- 

 hiins de mali^res non conduclrices pourraient, en s'enflammanl, cr^er ud 

 Bouvel embarras; enfin la fum^e qui s'echappe gene Top^raleur et ne lui 

 permet pas de voir ce qu'il fait. 



Ce qui fera toujours de la cauterisation une melliode dangereuse, c'est 

 le voisinage d'organes imporlants a menager : en avaut, la vessie; en ar- 

 riere, le rectum, pr^s du col; en arricre, le cul-de-sac du p6ritoine : d'oii 

 r6suUe la n6cessil6 de ne faire jamais qu'uue cauterisation supeificielle, 

 qui ne d^passe pas lepaisseiir des parois vaginales, et donl Taction par 

 consequent n'amenera jamais des modifications sutTisanles pour rendre au 

 vagin sa fixile normale. Je comprends done a merveille qu'eile soit tombee 

 en desuetude; que les ebirurgiens qui I'onl mise en pratique n'osent plus 

 la recommander. Convenons cependant que si une methode avail chance 

 de r^ussir, c"6lait la cauterisation. L'escarre devient le centre d'une zone 

 inflammaloire qui propage assez loin le travail organo-plaslique; la cicatri- 

 sation se fait de tissu inodulaire retractile : toules circonstances ^minem- 

 nient capables de s'opposer aux deplacements ult6rieurs. iMais, je le r^pete, 

 la cauterisation ne rdussira que par de rares exceptions; il faudrait, pour 

 compter des succ^s, la pousser plus loin que ne le permet la prudence, que 

 nele supporleraienl impunement desorganes a respecter. 



D. Excision. — MM. Iteming et Marshal-Hall concurent une operation 

 hardie, lorsqu'ils imagioerent d'enlever une lanifere du vagin, de reunir 

 ensuile les l^vres de la plaie. Ces habiles ehirurgiens taillaient sur la parol 

 anterieuredu vagin un lambeau elliptique, large de2 centimetres sur une 

 longueur de 5 centimetres environ; iis faisaient la suture immediatemenl 

 apres. M. Ireland veul que Ton prenne un lambeau quadrilatere sur cha- 

 cune des parois laterales. II cherche prudemm^n^t ci s'eioigner de la vessie 

 el du rectum; seulemenl celle forme de lambeau est desavantageuse, at- 

 leudu que les levres de la plaie ne peuvent, comme par la courbe ellipti- 

 que, se reunir suivant une l^gne droile sans former de bourrelets. M. le 

 professeur Velpeau, ^ raison de la coexistence presque habilueile du cysto- 

 cele el du rectoceie avec le prolapsus uterin, prefere tailler un lambeau en 

 avanl et un autre en arriere, de lacon a trailer simullanement le prolapsus 

 et les deux affeclions qui le compliquent. 



Dans ce precede, le chirurgien souleve en arriere d'abord un repli du 

 vagin ; ensuile il passe i la base de ce pli, sans toucher au reclum, Irois ou 



