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 qualre fils que I'oii lient Isolds pendant qu'il tranche les tissus d'un ciite, 

 puis de Taulre, et enfin de haul en has, k 6 millira. en decades points de 

 suture. On r^pete ['operation en avant; apres quoi on r6unil les plaiesen 

 nouanl chaquefil s6par6ment. 



L'excision, dans ie pelit nombre de cas ou elle a 6te praliqu6e, n'a doDn6 

 que des resullats ^ph^m^res : au bout de quelques mois, de queiques se- 

 maines, r^cidive complete. L'excision a le tort bien r^el d'etre longue, 

 laborieuse, difficile, d'exposer a la blessure de la vessie et du rectum. Je 

 lui reproche encore les chances d'infeclion purulente, si grandes k la suite 

 d'une large plaie au sein de tissus riches en lacis veineux. Done, sous tous 

 les rapports, elle devait tomber dans I'oubli, ou tout au moins ne figurer 

 que pour memoire dans les Irail^s d'op^rations. 



C. Suture. — Un chirurgien d'ltalie, M. Bellini, propose d'elreindre un 

 repli longitudinal du vagin par la suture, et de serrer assez pour mortifier 

 loule la portion saisie. Mais quel avantage y a-t-il a cela? Aucun. L'op6- 

 raleur, comme dans l'excision, court risque de p6n6trer trop avant dans 

 les tissus quand il plongc I'aiguille ii la base du pli ; s'il n'a point chance 

 d'h^morrhagie, il aura pendant longlemps des detritus gangreneux qui 

 souilleront les organes g^nilaux el exposeront le malade k I'infection pu- 

 Iride. Enfin il ne saurait se flatter de r6ussir mieux que par l'excision, donl 

 la ligature n'est au fond qu'une derivation mauvaise. 



2" r.ETRECISSEMENT DE LA VULVE. 



A. DieiTenbach, a riniilation de ce que faisail Dupuytren conlre la chute 

 du rectum, excisait circulairement unes6rie depelits plis longitudinaux a 

 I'orifice du vagin. Il complailsur la retraction des cicatrices pour produire 

 un resserrementqui relint l'ut6rus a I'inlerieur. Ce proc6d6 n'est done en 

 r6alil6 que la transformation d'un prolapsus en un abaissement, r^sultat 

 qui serait avantageux, convenons-en, si les malades, en meme temps 

 qu'elles seront d^barrassees de la tumeur saillanle, l'6taieot aussi des dou- 

 leurs qui aceompagnent un deplacement de I'ul^rus. Esl-il bien sflr, d'un 

 autre cole, que Ton puisse a volonle diminuer assez I'orifice du vagin pour 

 arreter le col ? Le chirurgien de Berlin ne s'est-il pas Iaiss6 enlrainer par 

 une fausse analogic, quand il a compare le vagin surmonte de I'ul^rus k la 

 muqueuse rectale, quand il a voulu voir la gu^rison lout entiere dans le 

 relrecii^sement inodulaire, sans teoir comple du sphincleranal, qui, par fe 

 retour de sa tonicity sous I'influence du trailement, oppose a la muqueuse 

 inlestinale une barriere impossible a Irouver a I'orilice du vagin ? 



