451 



fiiAT LOCAL. — La vulve 68t occupee par I'uterus sous forme de tumeur ovoide, 

 volumineuse, rougeatre, longue de sept centimetres, sur una largeur de cinq et 

 demi, dans la partie la plus developpee. Cette lumeur presente une surface s6- 

 che, lisse, d'apparence culanee, sillonnee pourtant de quelques legeres stries 

 transTersales, qui rappellent les inegaliles normales du vagin. Vers rextremite 

 inferieure de cette masse, le col engorge, assez largement arrondi, parait se con- 

 fondre avec le reste, ne formant pas, comme chez les malades oii H est sain, une 

 eminence surajoutee en quelque sorte ci la tumeur generate- L'uterus est lege- 

 rement devie en arriere, son orifice est transversal, lineaire ; la portion du vagin 

 dedouble en avant est beaucoup p'us grande que dans tout autre sens. Les levres 

 du museau de tanche sont toutes les deux excoriees. L'anterieure est envahie 

 par une excoriation transversale, longue de 2 centimetres, sur une largeur d'un 

 demi-centimetre seulement ; I'ulceration de la levre posterieure est analogue a la 

 precedente, pour la forme et pour les dimensions. Entre la tumeur et les petites 

 levres, le doigt est arrete par un sillon circulaire, plus profond en arriere qu'en 

 avant : ce qu'explique tres-bien la deviation du col en arriere, etla plus grande 

 etendue des parois vaginales, libres et a decouvert en avant. 



La reduction de la matrice procidenle s'obtient facilement par des pressions 

 methodiques, et aussitot les organes genitaux recouvrent leur forme habituelle, 

 L'uterus reduit jouit d'une grande mobilite dans I'interieur du bassin ; il cede 

 sans peine k la pression de deux doigts introduits dans le vagin, et faisant effort 

 pour se deplacer laleralement. Le conduit vulvo-uterin est enormement dilate ; 

 il est relache suitout a son extremite superieure, ou les doigts peuvent executer 

 de grands mouvements sans rencontrer d'obsiacles. 



La malade, apres deux jours de repos, un grand bain el un lavemi nt laxatif 

 administre la veille est soumise au traitement curutif ie 20 Janvier. 



Du 26 Janvier 1861 au 25 mars suivant, on lui fait cinq applications de pinces 

 vaginales, dont le rombre, k chaque fois, est par ordre, 9, 6, C, 5, 4. Malgre sa 

 laiblesse et sa mauvaise sante, il ne survient que quelques legers troublts aux- 

 quels on oppose avec succes une medication assez simple. Le seul accident a no- 

 ter, s'il merite ce nom, est la perforation de la petile levre gauche par I'exlremite 

 libre del'une des pinces ; encore ceci ne serait-il point arrive sans le decourage- 

 ment de la malade, qui nese pretiit qu'avec une grande repugnance au plu& 

 simple examen. La plaie se cicatrise rapidement, et tout rentre dans I'ordre.. 



La malade qui, depuis plusieurs jours, s'ennuyait a I'hopital, se refuse formel- 

 lement k de nouvelles applications, alleguant qu'elle ne souffre plus, qu'elle n'e- 

 prouve plus de gene a se tenir debout, a se promener, qu'enfin la matrice ne des- 

 cend plus dans les acces de toux. 



EUe sort le 30 mars 1851, apres avoir ele soumise a un dernier examen. 



Resdltat. — Le vagin, notablementretreci, compare a ce qu'il etait au debut 

 du traitement, n'est pourtant pas arrive au point qu'on aurait desire. Le doigt 

 explorateur ne trouve plus cette enorme dilatation ; il rencontre, surtout a la parol 



