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 bite se termine par suppuration ; le pus se fraye une voie dans le sac 

 lacrymal qui est en rapport direct avec le tissu osseux malade. A partir 

 de ce moment, cet abcès ossifluent se comporte d'une manière variable: ou 

 bien le pus s'écoule par la narine, alors que le canal nasal est resté per- 

 méable; ou bien le pus s'accumule dans le sac, ne sort qu'en partie par les 

 points lacrymaux, et détermine dans la paroi antéro-externe du sac un tra- 

 vail d'ulcération qui permet au liquide pathologique de s'écouler direc- 

 tement au dehors. Dans le dernier cas, l'abcès du sac se convertit en fistule 

 ossifluenle qui passe elle-même par toutes les phases d'évolution de ces 

 sortes de fistules, c'est-à-dire qu'elle se ferme et se rouvre alternativement, 

 tant que la lésion osseuse n'est pas guérie. 



» Si les données précédentes sont vraies, et elles ont toutes chances de 

 l'être, parce qu'elles sont fondées sur l'observation clinique, la thérapeu- 

 tique des affections désignées sous les noms de tumeurs et fistules du sac 

 lacrymal doit être complètement changée. Lorsqu'on ne considère ces 

 affections que comme la conséquence d'un rétrécissement du canal nasal, 

 on ne se préoccupe que de dilater ce canal. Le seul résultat qu'on obtient 

 parce traitement est de permettre au pus de s'écouler plus facilement par 

 la narine; ou établit une fistule ossifluente borgne interne nasale du grand 

 angle de l'orbite. 



» Ce traitement est palliatif, parce qu'il ne fait rien contre la lésion 

 osseuse qui est le véritable point de départ du mal. Pour que le traitement 

 devienne curatif, il faut attaquer directement cette lésion du tissu osseux, 

 agir sur elle par des topiques irritants, notamment des injections iodées, 

 ou par des moyens mécaniques, tels que la rucjination du tissu osseux 

 malade. De cette façon, on favorise l'élimination de la partie osseuse 

 altérée. A ces expédients locaux il faut ajouter les moyens généraux indi- 

 qués dans toutes les affections du système osseux, qui reconnaissent le 

 plus souvent pour causes le lymphatisme ou la diathèse strumeuse. » 



MÉDECINE. — Identité de nature de Cérysipèle spontané et de Vérysipèle trau- 

 matique; conséquences qui en découlent. Note de M. Real. (Extrait.) 



« Depuis 1867, j'ai établi, par une recherche minutieuse dans un grand 

 nombre de faits, que l'érysipèle dit spontané ne se produit jamais par un 

 mécanisme différent de celui qui amène l'érysipèle évidemment trauma- 

 tique. En d'autres termes, l'érysipèle dit spontané est toujours, comme 



