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» Ce sont là les résultats de la paralysie des fibres nerveuses vaso-con- 

 strictives, atteintes par chacune de ces opérations; ces résultats ne sont 

 pas également persistants dans ces différents cas. 



» La congestion des pulpes digitales, produite par la section du nerf 

 scialique ou par celle du plexus brachial, n'a qu'une durée limitée. Au 

 bout de peu de jours, elle diminue et fait bientôt place à une pâleur pro- 

 gressivement croissante. Cette pâleur, déjà reconnaissable au bout de trois 

 ou quatre jours, a généralement atteint son degré extrême sept à huit jours 

 après l'opération. Les pulpes digitales paraissent alors tout à fait exsan- 

 gues et comme revenues sur elles-mêmes. Il n'en est pas de même lors- 

 que la congestion des pulpes digitales a pour cause la section de la chaîne 

 ganglionnaire sympathique abdominale (membre postérieur), ou l'excision 

 du ganglion thoracique supérieur du grand sympathique (membre anté- 

 rieur). Cette congestion est alors beaucoup plus durable; elle est encore 

 souvent très-notable au bout de dix, quinze, vingt jours : elle diminue 

 cependant après un temps variable, et la teinte des orteils devient alors 

 TUi peu moins colorée que celle des orteils de l'autre membre du même 

 train ; mais jamais, dans mes expériences, les pulpes digitales en relation 

 avec les parties du grand sympathique sur lesquelles l'opération avait 

 porté ne sont devenues d'une extrême pâleur, comme à la suite de la section 

 du plexus brachial ou du nerf sciatique. 



)' La section des fibres nerveuses vaso-motrices qui mettent les vaisseaux 

 des pulpes digitales en rapport avec le centre nerveux cérébro-spinal a 

 donc pour conséquence primitive luie dilatation paralytique de ces vais- 

 seaux et, pour conséquence secondaire, une contracture de ces mêmes ca- 

 naux. Cette contracture se produit dans tous les vaisseaux, lorsque toutes 

 les fibres nerveuses susdites sont coupées; dans un certain nombre d'entre 

 eux, lorsque la section n'atteint qu'un nombre limité de ces fibres. Elle 

 est due sans doute à une action constrictive tonique exercée sur les vais- 

 seaux par les cellules nerveuses et les ganglions situés sur le trajet péri- 

 phérique des fibres vaso-motrices, action qui ne se manifeste pleinement 

 que lorsque ces ganglions et éléments ganglionnaires sont séparés du myé- 

 lencéphale depuis quelques jours. 



» La pâleur qui se produit dans les pulpes digitales du membre posté- 

 rieur dont le nerf sciatique est coupé, ou dans celles du membre antérieur 

 du côté où le plexus brachial a subi une section transversale, ne s'accom- 

 pagne pas toujours d'un refroidissement considérable de ces pulpes. Le 

 plus souvent, j'ai vu les pulpes digitales, devenues très-pâles, offrir une 



