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nouvelle phase d'activité. De 1869 a 1870, la scarlatine prit en Europe une 

 diffusion et une intensité nouvelles et elle se montra depuis les Iles Britan- 

 niques jusque dans la Russie méridionale. Eu 1869, la diphthérie sévit dans 

 la Roumanie et le long du Danube. En 1872, l'épidémie se déclara à Con- 

 stantinople; en 1875, elle éclata à Trébizonde. En décembre 1876, l'angine 

 couenneuse faisait beaucoup de ravages au sud-ouest de la Russie et, en jan- 

 vier 1877, la diphthérie, la scarlatine et la dyssenterie sévissaient dans toute 

 cette région. D'un autre côté, en Mésopotamie, il y avait dans les premiers 

 mois de 1876 des maux de gorge gangreneux sur les enfants et au mois 

 d'octobre il y eut à Bagdad une épidémie de diphthérie. 



)) Pendant que ces faits épidémiques avaient lieu en Europe, la scarla- 

 tine se montra au centre de la Perse sans qu'on pîit invoquer aucune 

 communication, aucun transport des germes de la maladie. Au printemps 

 de 1869, on observa dans la ville de Cazvine des angines graves. En au- 

 tomne, la scarlatine sévit sur les enfants et les adultes. Peu de temps après, 

 cette maladie parut à Téhéran ; elle était quelquefois suivie d'anasarque. Il 

 y eut plusieurs cas d'angine couenneuse et de croup. En même temps, on 

 observait au sud-est de la Perse, à Kerman, des angines et des otites 

 graves. En 1870, il régna à Téhéran et à Tauris une épidémie de rougeoles 

 graves compliquées de scarlatine. Elle s'accompagnait quelquefois de 

 bronchites diphthériques, de croups, d'angines, de gangrènes de la bouche 

 et du siège, de diarrhée rebelle; la complication la plus grave était la 

 dyssenterie. En 1870, pendant l'été, la scarlatine causa un grand nombre 

 de décès sur les enfants, à Rermanchah. f/épidémie dont je viens de parler 

 fut en réalité localisée et de pou de durée. Ce fut ici la scarlatine qui do- 

 mina; les angines graves et pseudo-membraneuses ne vinrent qu'au second 

 plan. 



» Après cette petite épidémie, on n'entendit plus parler, pendant trois 

 années, de scarlatine, ni d'angines graves, quand on reçut avis qu'une épi- 

 démie de maux de gorge diphthériques et gangreneux s'était développée 

 sans cause connue au sud de la Perse, dans le Fars, en 1874. Tel fut le 

 début d'un flcau qui envahit, les années suivantes, plus de la moitié du ter- 

 ritoire de l'Iran, pénétra dans beaucoup de villages, attaqua avec intensité 

 deux tribus nomades, sévit avec une grande ténacité dans les villes, et sur- 

 tout à Cliiraz et à Téhéran, et enleva un nombre considérable d'enfants. 

 Les premiers cas se montrèrent à Chiraz au commencement d'août 1874; 

 mais l'intensité de la maladie et sa diffusion épidémique dans la ville ne 

 datent que du mois de novembre 1876. Depuis lors, jusqu'à la fin de 1877, 



