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 vives dans le ventre etd'impossibilitu d'uriner. Les organcs compris danslo 

 petit bassin paraisscnt ctrele siege des syniptdmcs inflammatoircs que pnj- 

 scnte la malade. 



Le toucber vaginal (5tait fort douloureux; il pemiettait cepcndant de consta- 

 ter qu'il existait dans le petit bassin deux tumeurs, Tune anterieure li I'ule- 

 rus, moUc, fluctuante, mal limitce a cause de sa grande dtenduc, et qui pa- 

 raissait formce par la vessie distendue. La seconde tumeur etait posterieure a 

 rut(5rus, d'un volume considerable, de forme arrondie ; c'etait la surtout que 

 la malade accusait de grandcs douleurs. 



La matrice scmblait done comprimcJe par ces deux tumeurs qui s'etcndaient 

 de cliaque c,6t&, aussi 6tait-elle iramobilisee, et le doigt introduit dans le vagin 

 ne pouvait porter rut(^rus ni en avant ni en arriere; ime pression un pcu 

 forte sur le col ut(5rin (5tait tr&s-douloureusc. 



Le toucher i-ectal ne peut etre convenablement pratiqu6, tant I'introduction 

 du doigt faisait pousser de gemissements a la malade. 



La malade n'avait point urin6 dcpuis la veille; on la sonda, etla vessie t^tant 

 vide, si Ton cliei'cliait de nouveau a faire mouvoir la matrice, on ne pouvait 

 y r^ussir, on sentait qu'elle etait inimobilis^e el cela surtout par sa parol pos- 

 ((■■rieure. Depuis quelques jours, Avis avait un econlement vaginal fiHidc ot 

 ranguinolcnt ; de plus, clle se plaignait de diarrh(5e depuis une quinzaine de 

 jours. Sa figure tHait pfde, grippde et attestait de profondes souffranccs. 



L'(5coulement sanguln et f^tide par le vagin ne pouvait 6tre que symptoma- 

 tiquc d'une affection de l'ut(5rus ou de ses annexes. 



l" Avis pouvait-oUe etre enceinte ? Elle nous apprend que depuis cinq mois 

 (avril 1855), elle n'a point eu ses regies, et que, daYis les premiers jours de 

 mai, elle a eu dcs envies de vomir, des digestions diflicilcs ; mais Ic col uto- 

 rin n'est point ramoUi; I'utt^rus n'cst point augmente de volume; ces deux 

 signes negatifs sont faciles a 6tablir par le toucher vaginal et le palper ab- 

 dominal. 



Le col utcjrin pcut etre parfaitement circonscrit par le toucher ; on ne pent 

 introdnirc le doigt dans le museau do tanche, dont les l^vres sont dui-es. 



2» Serait-ce une tumeur fibreuse qui serait la cause de r^couleipent san- 

 guinolent et fetide ?Mais une tumeur fibreuse ou plusieurs tumours fibrcuses, 

 tout en augmcntant le volume de I'uterus, permettent encore une cerlaine 

 mobilite du col uterin et de toute la masse uterine, et quand ils existent, ils 

 no s'accompagnent point ordinairement de sympt6mes inflammatoires sub- 

 aigns. Ces tumours, en cfTet, se developpent ordinairement Icntement; les 

 organes cnvironnants s'liabitucnt a leur presence, et le temps lour donnant 

 presque le droit de domicile, un seul symptOmc, I'h^morrhagie, appclle I'at- 

 teution du malade et du medecin. De plus, les corps fibreux ne s'accompa- 

 gnent point de suppression des regies. An contraire, ils en augmentent sou- 

 vent la quantit('; et la durde. 



