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3" On ne doit point s'arroter a I'idee d'un cancer de I'utt^nis, car le corps 

 utcrin ne devient cancorcux que consecutivement au col, et le col, avons- 

 nous dit, est intact. 



4° II y a des symptomes inflammatoires. Est-ce un phlegmon peri-ut6i'in 

 ou une hematocMe retro-uterine enflammee? 



Les pjdegraons peri-utcrins ne s'observent guere que chez les femmes re- 

 cemment accouchees ; la derniere couche de cette femme remonte a cinq ans, 

 et il n'y a que quelques mois que la malade se plaint de douleurs dans le pe- 

 tit bassin. Nous savons que, dans ces derniers temps, on s'est beaucoup oc- 

 cupe des phlegmons pcri-ut(5rins en dehors de I'etat puerperal ; mais quand 

 ils existent, le plus souvent les regies sont augmeutees, et chez notre malade 

 depuis cinq mois elles sont completement supprlmees. 



5" Est-ce une hematocele riitro-uterine? Peut-etre, car le mal a debute tout 

 a coup et s'est accompagne alors de douleurs dans le petit bassin, douleurs 

 qui se sont repandues dans tout I'abdomen ; puis pen a pen le mal s'est li- 

 mite, ainsi que la douleur ; une tumeur retro-uterine a ete reconnue, et cette 

 tumeur paralt etre le siege de secousses inflammatoires qui s'irradient plus 

 ou moins dans I'abdomen pour se liraiter de nouveau au si^ge de la tumeur 

 retro-uterine. Commc dans le cas d'hematoceie retro-uterine, I'ecoulement 

 vaginal et la diarrhee fetides de notre malade peuvent etre rapportes a des ou- 

 vertures spontanees de I'hematoceie dans le vagin et le rectum. Mais dans le 

 cas d'hematoceie, les regies ne sont point supprimecs ; dans la majorite des 

 cas, elles sont au conti'aire souvent plus abondantes et plus douloureuses, et 

 c'est surtout aux epoques des regies qu'ont lieu les secousses inflammatoires 

 que Ton observe dans I'abdomen et qui ont pour point de depart la tumeur 

 retro-uterine. Chez notre malade, pendant les quatre mois qu'elle a passes 

 dans la salle Sainte-Catherine, line nous a pas ete possible de rattacher les 

 secousses inflammatoires aux epoques des regies, qui etaient completement 

 supprimees. 



G" Est-ce enfln a une grossesse extra-uterine siegeant dans le cul-de-sac 

 recto-uterin et dontle kyste se seraitenflamme apres la mort du falus, inflam- 

 mation qui aurait eu pour resultat I'eiimination des debris foetaux et de ses 

 annexes que Ton doit rattacher les symptOmes observes chez Avis? La diarrhee 

 et les pertes sanguinolentes fetides seraient alors le resullat d'ouvertures de 

 communication entre le kyste foetal et le rectum d'une part, et le vagin J'au- 

 tre part. 



Le toucher rectal, avons-nous dit, est tres-douloureux, et le doigt introduit 

 dans I'ampoule rectale reconnait des alterations organiques d'inflamraation 

 chronique. JN'ous devons noter que, dans les aieses, on a observe deux fois 

 des fragments des membranes altereos par les matiSres fecales. Ces detritus 

 membraneux etaient noirutrcs et d'une fetidite de putrefaction. On pensa alors 

 rpie ces debris pouvaient appartenir a un foetus mort depuis un temps plus 



