106 

 ou moins long. Nous devons faire remarquer que telle ^tait ropinion de 

 M. Velpeau. 



La femmc nc fut jamais soiimisc a rcxamcn du spd'culum, et le toucher 

 vaginal, pratiquci a plusieurs reprises, nc fit jamais reconnaltre de uslule va- 

 ginalc ni aucune alteration speciale du vagin, bien que, dans le dernier mois, 

 novcmhre a deccnibre, il servit dc passage a recoulemcnt d'uii liquide sa- 

 nieux et fctide. 



Nous avons d^ja dit que deux fois, pendant son sejour a I'hCpital dans les 

 niois de septerabre et d'octobrc, la femme Avis avail eu dcs accidents inflam- 

 matoircs se propageant a toute la cavitu abdoniinale. I'ouls frequent, petit ; 

 ballonnement du ventre, envies de vomir, ventre tr6s-douloureux ; deux fois 

 ces accidents, dus a de la peritonite, fiirent calm^s par des applications de 

 sangsues, des frictions mercurielles et des vesicatoires sur Fhypogastre. 



Le 5 d^cembre 1855, notre malade fut de npuveau prise de violentes dou- 

 leurs dans le ventre, d'envies de vomir, puis de vomissements bilicux. Le 

 pouls 6tait frequent, petit. IJn large vcsicatoire calma ce nouvel orage, mais, 

 6puis6e par les douleurs, la diarrhije et recoulement vaginal, Avis s'affaiblit 

 rapidement, la poitrine s'embarrasse, la respiration devient dllFicile, et notre 

 malade meurt le 10 decembre 1855. 



AuTOPSiE. — Le ventre fut ouVert avec soin an moycn d'une incision cru- 

 ciale dont les deux incisions se coupaient au niveau de I'ombilic. Dans toute 

 son (5tendue, le peritoine presentait les traces d'inflammation chronique et 

 aigue : adh(!rences et vascularisation anormales, eerosit(5 citrine et depots 

 pseudo-membraneux. 



Le grand (ipiploon releve et rejete sur la parol anterieure de I'estomac, 11 

 6tait facile de constater que la masse de I'lntestin grele, inseree sur le m&- 

 sentere, avail conserve ses rapports normaux. Rejete a droite, le petit intestin 

 laissait apercevoir les rapports des organes contenus dans I'excavation pel- 

 vienne. 



Sur laligne m^diane, sympbyse pubienne, vessie, fond de la matrice, cul- 

 de-sac ut^ro-v^sical. En arriiire de la matrice, le cul-de-sac ct les replis 

 Tit6ro-rectaux n'existent plus ; ils sent remplac^s par uno timieur dont les li- 

 mites et les rapports seront decrits ult^rieurement. 



En an'i^re de cette tumeur se voient la terminaison de I'S illaque du colon 

 et I'lntestin rectum avec son mdto-rectum. De chaque cOt(5 de la ligne m6- 

 diane, rapports normaux des organes compris dans les fosses iliaques. A 

 droite, coccum elfin de I'ilcion : ovaire, dont on ne voit qu'uno faible portion. 

 A gauche, S iliaquo du colon ct ovaire droit qui plonge dans Texcavation pel- 

 vienne en s'adossant a la partie latcirale gauche de la tumeur recto-uterine. 

 Disposition normale du ligament large du cote droit, tandis que, a gauche, le 

 ligament large paraissait adlierent a la tumeur. 



Sur la ligne meUiane, au niveau de Tangle dc reunion de la paroi post(5- 



