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Obs.— Plique, agi <le 44 ans, n6 dans le d(5partement de Seine-et-Marne, d'une 

 constitution robuste, entre a la Charite, service de M. Kaycr, au n" 39 de la 

 salle Saint-Michel, le 27 fevrier 1856. 



28 fevrier. Ce malade nous raconte qu'il est arrete depuis trois semaines. II 

 parait profondement affaibli, sa maigreur est extreme. 



La langue est s^cbe, noiratre, I'alteration est vive ; la diaiThee continue, le 

 malade laisse aller sous lui. 



L'intelligence du malade est bien conservee ; il se plaint d'insomnie, de 

 douleurs abdominales mal limitees, qu'ou exaspere en prcnant les fosses 

 iliaques, oil Ton rencontre du gargouillemcnt. 



A la surface de I'abdomen, on peut aisement constaterla pr(5sence de nom- 

 breuses tacbes typbo'ides. 



Lepoulsbat 116. 



29, Le malade a d61ir6 cette nuit ; ce delire a disparu au matin. Le malade 

 cause avec nous et demande trols pots de tisane. Tacbes plus nombreuses; 

 toux l^gere; a peine quelques rales. 



l"mars. Langue plus rugueuse, plus s^che; delire permanent; 120 pulsa- 

 tions. 



On ne determine point, par la pression abdominale, de douleur bien vive ; 

 on ne rencontre point a I'hypogastre la saillic que presquc tons les auteurs 

 ont signalec dans les perforations intestinalcs. 



3. La teinte jaunatre que prcSscnlait la peau est plus prononcSe et devient 

 completement jaune; le foie est augmentt^ de volume, depassc les c6tes et 

 semble douloureux. 



Les sympt6mes sont du reste les m6mes. 



4. L'ictSre se prononce de plus en plus ; le foie d^passe les cOtes de trois 

 travers de doigt. Les tacbes persistent, la diarrbte continue. 



5. A la suite des ventouses appliquees a I'bypocondre droit, le delire a 

 cess6; mais I'airaissement est plus grand, la somnolence est constante. Le 

 malade r(5pond, mais avec peine, aux questions qu'on lui adresse. 



Le soir, le pouls bat 150 ; la respiration est de 44 par minute ; soubresauts 

 de tendons tres-marqu^s ; pas de rules dans la poitrine. 



Le malade meurt dans la nuit. 



Ce malade, comme on le voit, est entr6 a la Charite a une (J'poque assez 

 avancee de la fifevre typho'ide ; pendant les sept jours qu'il restadansnos 

 mains, le traitement consista a combattre la diarrhiJe qui 6tait abondante, et 

 la complication survenue du c6te du foie. 



AuTOPSiE. — A I'ouverturc du crunc, on trouve pen de s^rosit^ dans I'a- 

 rachno'ide , quelques adh^rences a la partie sup^rieure et externe des b^mi- 

 sph6res. 



L'injection est assez vivo dans la pie-mere, mais pas de pus, pas de fausses 

 membranes. 



