75 



II. — ANATOMIE PATHOLOGIQUE. 

 NOTE SUR UNE FORME NOUVELLE DE L'hYDROCELE DU SCROTUM; 



par M. B. Beraud. 



Depiiis les travaux do Sabaticr, tie Boyer et de .M. le professenr Velpeau, la 

 science paraissait flxee sur ce point. II n'est pas necessaire de rappeler ici 

 les divisions de rhydrocele. Pas n'est besoin non plus de dire que je ne parle 

 point de ces formes d'liydrocfele qui ont et6 dc^couvertes par JI. Gosselin et 

 qui ont si vlvement attire I'attention des pvaticiens. Les cas que j'ai I'inten- 

 tion de decrire se rapportent a quelque chose qui est bien different. 



La piece que j'ai I'honneur de mettre sous les yeux de la Societe montre 

 una hydrocHe de la tunique vaginale communiqiiant avec une autre tumeur 

 aqueuse situ^e dans les parois du scrotum. Ainsi done nons avons deux 

 poches : I'une superficielle, I'aulre plus profonde. La premiere est la plus 

 volumineuse : elle est grosse comme un ceuf de poule ; son volume est trois 

 fois plus considerable que celui de la tumeur profonde. Elle est situee dans 

 I'epaisseur du dartos qu'elle a aminci dans certains points; elle est separee 

 de la profonde par toule I'epaisseur de sa parol en meme temps que par la 

 tunique fibreuse et la tunique vaginale. Son extremite superieurene depasse 

 pas la tele de I'epididyme; son exti'emite inferieure un peu plus grosse des- 

 cend juqu'a la partie inferieure du scrotum. En I'ouvrant 11 s'en ecoule un 

 liquide citrin, transparent comme celui de I'hydrocfele ordinaire. 



La dissection fait reconnaitre que par la face externe de ses parois, elle est 

 peu adherente au tissu cellulaire peripherique. On comprend facilement en 

 voyantcette disposition que si Ton pratiquait la ponction avec un trocart peu 

 acere, ou si Ton ne faisait pas un mouvement brusque de ponction, on ris- 

 querait beaucoup de d^coller la parol de la pocbe sans penelrer dans son ia- 

 terieur Sa face interne est lisse, d'un aspect sereux, ne presente pas de 

 cloisons ; son ^paisseur est celle de toute membrane sereuse, elle a uue 

 grande transparence. On voit facilement qu'elle offre une ouverlure qui la 

 fait communiquer avec la pocbe plus profonde. 



La poche profonde est formee par la tunique vaginale, elle-meme & peine 

 distendue. Son intcrieur ne presente aucunecloison; le liquide qu'elle con- 

 tient encore est de meme nature que celui qui s'est ecoule apres I'ouverture 

 de la premiere pocLe. Sa face interne est lisse, polie, luisaute, sans traces 

 d'inflammation aigue ou chronique. 



Nous avons fixe surfout notre attention sur I'ouverture qui etablit une 

 communication entre ces deux pocbes. Celte ouvertui'e siege a la partie an- 

 terieure de la tunique vaginale a la reunion du tiers superieur avec le tiers 

 moyen de cette meme poche; elle est large comme une piece de 1 fr. ; son 

 bord est parfaitement net, n'offrant pas de dentelures ; il resiste au doigt 



