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 blement la mSme conipositiou que la graisse humaine normalement renfer- 

 meedans les vesicules dii tissn adipeux. Corame celle-ci elle ctait essenliel- 

 lement formee d'ua melange d'oleine et de margarine, et elle n'en differait 

 que par unc pelile quantite de maliere non saponifiable el par une pro[)orlion 

 pins faible encore d'acides gras libres. En tenant comple de la duree du se- 

 jour de cette malifere grasse dans rinterleur d'un foyer purulent et meme de 

 son contact prolonge avec le pus pendant une quinzaine dejours apres I'eva- 

 cuation de I'abccs, il est frfes-singulier que la decomposition des matieres 

 neutres n'ait pas et(5 plus avancee, puisqu'il n'y avait encore qu'un cenli^me 

 d'acides gras mis en liberie. A cette occasion, M. Berthelot nous faisait judi- 

 cieusement remarquer combien cette circonstance est propre a demontrer 

 Taction sp^eiale du liquide pancreatique sur les graisses neutres introduites 

 dans le tube di;;estif. 



Aureste, lasimilitu'le, je dirais presquel'identite decomposition qui existe 

 entre la graisse libre trouv^e dans le pus de notre tumeur et celle du tissu 

 adipeux sain, estun puissant motif a all^guer en faveur de notre diagnostic. 



Lamarche dela tumeur, son si^ge, m'avaient deja conduit a la determina- 

 tion de sa nature. Le travail d'inflammation et de suppuration dont elle fut 

 prise n'etait a mes yeus que la consequence de I'erysipele de la face, sur- 

 venu en premier lieu, qui s'est dtendu au cou et a une partie du tronc, en 

 arri^re principalement. 



La presence de la graisse libre au milieu du pus, et surtout la nature de 

 cette graisse, les cloisons tibreuses qui donnaient au foyer une disposition 

 areolaire, sont venues prouver d^flnitivement que nous avions all'aire a un 

 lipome. 



Enfln, le mecanisme, en vertu duquel cette graisse s'est trouvee libre pal' 

 les progr^s de I'inflammation, se comprend tres-bien par la destruction des 

 cloisons fibro-cellulaires de la masse du lipome, et aussi par celle de I'enve- 

 loppealbumino-fibrineuse des vesicules adipeuses. Cette explication setrouve 

 justifiee par un grand nombre d'autres fails que nous pourrions citer ici. 

 Nous nous contenterons den rapporter un seul. 



Une femme de 45ans (n° 51, salle Sainte-Paule, fevrier 1856), atteinte de ma- 

 ladie de Bright, pr^sentait un oed6me enorme des membres infth'ieurs. Lu 

 peau s'est eraill6e spontan(?ment sur certains points, et par ces ouvertures 

 accidentelles s"est fait un suinlement continuel de serosit^. Les ^raillurcs 

 sont devenues le point de depart de plaques gangreneuses et d'erysipele 

 lymphatique qui s'eteudit a la jambe et a la cuisse (a gauche). Alors on vit 

 suinter en abondance une serosit6 roussaire, surnagee par de lavges gouKe- 

 letles hnileuses, comme celies qui se trouvent sur le bouillon gras. Ce qui 

 s'est passe ici, par suite de Taction de la gangrene et de Tinflammation sur 

 le tissu cellulo-graisseux sous-cutane, donne Texplication de ce qui est ar- 

 rive au lipCme de la malade dans Tobservation qui pr^cMe : la structure de 



