42 

 la manifestation a Texterieur d'unephlegmasie analogue, qui anrait parconru 

 d'abord la plus grande partie du tt'gument interne, en occasionnant les acci- 

 dents notes pendant la vie. 



De plus, rafTaissement de I'^rysip^le, deux jours avant la mort, coincidant 

 Jivec des desordres cerebraux tres-graves, indiquaient I'extension de I'exan- 

 thfeme aux membranes do I'enct^pbale. Aussi I'autopsic a-t-elle (5te faite avee 

 beaucoup de soin, dans le but de verifier ces suppositions. 



L'attenlion s'est portt^'e tout d'abord sur I'inlestin, et Ton pout dire imme- 

 diatement qu'on n'y a pas decouvert les lesions caracterisliques do la flevro 

 typhoide. En parcourant i'intestin grele, a partir du duoddnum, on a trouv6 

 une rougcur inflammatoire de la muqueuse, mais nullement uniforme. EUe 

 semblait plus marquee au niveau du bord libre des valvules conniventes ; puis 

 on observait altcrnativement des portions d'intestin d'une rougeur lie devin, 

 avec une forte congestion des vaisseaux mesentf^riques voisins, et d'autres 

 portions d'une rongeur de sangart^riel, avec une injection fixe dos capillai- 

 res; ce qui pent s'expliquer en disant que les premieres portions apparte- 

 naient a la partie la plus declive des anses intestinales, et les autres a la 

 partie saillante. De foules mani^res, on ne pent nier le caracl^re inflamma- 

 toire de I'injection capillaire. Ces signcs nt^ifaient apparents que du c6t6 de 

 la muqueuse ; rien ne les traduisait au dehors du coti^ de la s6reuse. Les pla- 

 ques de Peyer, que Ton renconlrait, chemin faisant, n'etaient ni saillantcsni 

 ulcerees; quelques-unes cependant otTraient une rougeur crytht^mafeuse, 

 comme si elles participaient a I'inflammalion diffuse de toute la muqueuse 

 intestinale. 



On suivait cette meme rougeur erythemateuse dans toute I'^tendue du 

 gros intestin, oii elle n'etait pas non plus uniforme. 



A environ 1 decimetre de la valvule ilc^-o-coecale, on rencontra, dans I'in- 

 testin grele, deux ulc(5rations assez larges. On en vit d'autres plus petites, 

 non confluentes, dans I'intervalle qui st^parait les deux premieres de la val- 

 vule. Ouelques-unes reposent sur des plaques de Peyer, qui ne prcseutent, 

 d'ailleurs, ni epaississement notable, ni ramollissement, ni exsudation plas- 

 lique dans leur interieur, et qui ne sont alterees que dans une partie trfis- 

 restreinte de leur ctendue. II y en a deux qui occupent le bord interne de la 

 valvule et regardent du c6t6 de I'intestin grSle. 



Mais ce qu'ily a de plus remarquablc, et ce qui ne permct pas de consid^- 

 rer ces ulc(;'rations comme les traces caractdristiques d'une fic^vre typho'i'de, 

 c'est qu'on retrouve des ulcerations analogues, plus abondantes ct plus lar- 

 ges, dans le gros intestin. On en compte onze, tr^s-apparenles, assez espa- 

 c6es ; le plus grand norabre occupe Ic coecum ct le commencement du colon 

 ascendant. II y on a trois qui remontent jusqu'au colon transverse. 



Ces ulcerations sont bien ^videmment de m6me nature dans les deux in- 

 testins. La description peut maintenant devenir g^n^rale. Elles sont taQl^es 



