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 nifestement du gargouillement il(5o-ca?cal : il y a de la diarrliee. U exlste 

 meme sur Tabdomen des taches beaucoup plus petltes que les laches rosees 

 lenticulaires et acuminees. Du cote de la poitrine, il y a quelques rales sibi- 

 lants. Enfin, I'urine est febrile, un pcu albumineuse, et prend une teinte bleua- 

 tre lorsqu'on la traite par I'acide azotlque. 



D'apres I'ensemble de tous ces signes, on efait evidemment en droit de 

 conclure a une flevre typho'ide, arrivee a la periodo du dffeieme sept^naire 

 contirm^. 



(Pour traiteinent : tartre stibie, 0,05 ; ip6ca, 1,50 en trois prises ; limonade, 

 lavement emollient, cataplasmc surle ventre.) 



Le lendemain, 30 Janvier, on rctrouve le malade a pen pres dans le merae 

 etat La langue est toujours blanche et tremblante. II existe un gargouille- 

 ment ileo-coecal trfes-liquide ; le ventre n'est pas sensiblement ballonne. La 

 fi6vre existe toujours au meme degre. 



^' Les jours suivants,Iamaladie ne so modifia manifestement ni en biennien 

 mal. La langue resta blanche, ne se sdcha pas davantage ; les fuliginositt^s 

 n'apparurent pas. Par son allure, cette afTection ressemblait assez a la flfevre 

 lente nerveuse d'Huxham. 



Le 13 fevrier, on remarqua que la respiration etait un peugenee et n'elait 

 pas aphone. II y avail de I'encbifrenement des narines ; la respiration se fai- 

 sait a la fois par le nez et par la Louche. 



Le 14, un erysipele de la face apparaissait autour des narines, sur I'extre- 

 mitedu nez, et s'etendait un pen a la joue gauche. La flevre etait devenue in- 

 tense : 108 pulsations. La langue s'etait sechee, probablement parce que la 

 respiration s'accomplissait par la Louche, les fosses nasales etant entiere- 

 ment obstruees par le gonflement inflammatoire de la muqueuse. 



Le 15, 1'erysipele a fait des progrte; il s'est ^tendu tres-symetriquement a 

 la plus grandc partie de la face, y compris les yeux, ainsi qu'anx regions 

 sincipitale et lemporales du cuir chevelu et aux oreilles. Sa marche et son 

 aspect sonl ceux d'un erysipele franc ; il est limits par un bourrelet Ires- 

 manifeste. 110 pulsations ; il y a du delire. On prescrit un verre d'eau de Sed- 

 iilz. 



Le 16, la tumefaction erysipelateuse s'est afTaissee; la rougeur a disparu. 

 II y a un delire comaleux. Le pouls est petit, miserable, a 130. Les mains sont 

 froides et cyanosees; carphologie. (Vesicatoire alanuque.l 



Le malade reste a peu pres dans le meme elat le 17, el meurt le 18 dans la 

 matinee. 



AuTOPSiEle 19. — L'erysipele. survenu a la fin de cette maladie, a eveille 

 des doutes chcz M. Gubler au sujet du diagnostic primitif. Ayant eu occasion 

 d'observer des cas d'une affection qu'il designe sous le nom d'(5rysipMe in- 

 terne a forme typhoide, M. Gubler a pens^, du vivant meme de I'individn, 

 (lu'ici I'erysiptMe, apparu a la face en dernier lieu, pourrait bien n'etre que 



