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 variett^s de leucocytlit'inie : une splenique et uno lymphaliquc. Dans 

 toutes les deux ralteralion du saiig est consecutive a I'hypertropliie 

 des glandes. 



Dans la premiere, I'aU^ration du sang consistc dans une augmen- 

 tation tres-notable de la proportion des globules blanes. Les lesions 

 anatomiques sont surlout une bypertropliie de la rate, le plus sou- 

 vent aussi du I'oie, distension des gros troncs veineux par ua sang 

 laiteux. Les antecedents de fievres intermitteutes qu'on avail regar- 

 des d'abord comme compl6tement etrangers a cette maladie ont etc 

 depuis constates assez souvent, nniis ils nc paraissent pas avoir d'in- 

 fluence immediate sur le dcveloppcmeut de la leucocythemie. Des hy- 

 pertrophies considerables de la rate et du foie n'cntrainenl pas tou- 

 jours cette alteration du sang. 



Dans la deuxienie variete, la leucocythemie lymphalique, I'altera- 

 tion du sang est constitute non pas tant par I'augmentation des glo- 

 bules blanes propremcntdits ou cellules incolores, que parcelle de 

 petits noyaux incolores analogues a ceux de la lymphe, ce que nous 

 appelons les globulins. Dans cette forme, on ne trouve plus d'hyper- 

 Irophie de la rate ou du foie, mais des tumours des glandes lympha- 

 liqucs de I'aisselle, du cou, de I'abdomen et meme des glandes intes- 

 tinales (plaques de Peyeret glandes isol^es). 



Quant a la marche de la maladie, Virchow en reconnait deux ditK- 

 rentes, sans dire si elles se rapportent plus a I'une qu'ii I'autre vari(5te 

 de leucocythemie : 



1" La forme febrile, ou le malade, s'affaiblissant de plus en plus, 

 succombe a I'accroissement de la diarrhee, de la dyspnee, de la 

 fievre hectique, etc. 



2° La forme hemon-fiagique, oil le malade succombe tant6t a des 

 hemorrhagies externes, des epistaxis repetees, tantot a des hemorrha- 

 gies des organes internes. Virchow cite un cas (loco citato, p. 210) 

 dans lequel il trouva des hemorrhagies dans tons les organes pos- 

 sibles. 



Le cas que nous rapporlons ici, et que nous avons etudie dans le 

 service de M. Blache, appartient par ses lesions anatomiques k la va- 

 riete splenique ; mais, contrairement aux id6es de Virchow, I'al titration 

 du sang, qui a 6te rcconnue et etudiee du vivant du sujet, etait ana- 

 logue a cellc que Virchow attribue a la vari(3te lymphatique. La ma- 

 ladie a suivi, du reste, la marche liemorrhagique ; de bonne heure se 



