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II. — AXATOJIIE PATHOLOGFQLE. 

 !• NOTE SUR L'ETAT GRAISSEUX DU FOIE DAN'S LA FIEVRE PUBRPERALB 



par M. Tarnikr, interne des hdpitaux. 



Dans le cours do cette annee, j'ai observe a la Maternite de Paris deux epi- 

 di'mies de fievre pnerperale, et constamment dans les nombrenses autopsies 

 que j'ai faites, j'ai lrouY(i une lesion du foie, qui n'a pas encore etc signalee 

 dans cette maladie, et qui m^rite cependant, je crois, d'atlirer I'attention, et 

 par ses caract^res facilemeht appreciables, etpar sa Constance etpar les con- 

 s(:quences qu'on peut probablenienten tirer. 



Toujours j'ai lrouv6 le foie augmente de volume d'unc manierc notable; et 

 CO fut la le premier fait qui attira nion attention vers cet organe ; le plus sou- 

 vent le tissu hopalique est ferme et se laisse couper facilement en tranches 

 parfaitement nettes. Si, apr^s avoir racle ou lave la capsule de Glisson, de 

 mani^rc a enlever le liquide purulent qui masque I'aspect dn foie, on exa- 

 mine attentivement cet organe, on voit alors, an tiavers de sa membrane 

 d'cnveloppe qu'il ne presente pas une couleur uniforme, raais que sa sub- 

 stance est parsem^e de petites taches jaunes extremement nombreuses qui 

 lui donnent un aspect granite. Ces petites taches jaunes, plus eclairecs que 

 le reste du tissu hepatique, semblent former aulant de points saiUants, dun 

 volume variant depuis celui d'une tr^s-petite tete d'epingle jusqu'4 celui d'un 

 grain de millet. 



Ces taches sent tant6t regulierement arrondies, et c'est la lecas le plus iri- 

 quent,ettantut irregulieresaleur peripheric. EUes sent separees les unes des 

 aulres par des rigoles oil la substance du foie presente une coloration rouge. 

 Le plus souvent, au centre de chaque lache jaune apparait un point central, 

 de memo forme que la taclie elle-meme, mais s'en distinguant facilement par 

 sa position concentrique et par sa couleur plus fonci^e et rougeatre ; d'autres 

 fois il m'a 6le impossible d'apercevoir ce point cendal. 



Ainsi disseminees, ces taches jaunes forment une lesion pour ainsi dire 

 discrete, mais souvent elles se reunissent, se touchent par leurs bords, et 

 forment, par leur assemblage , des especes de petits Hots agglomeres, dont le 

 contour est tres-irrcgulier et dont le centre est jaunatre; enlin, dans quel- 

 ques points, I'agglomeration doit etre telle qu'il en resulte une large plaque 

 jaunatre de plusieurs centimetres de diametre. 



De toutes ces varietes dans I'agglomeration de ces taches, il resulte que 

 les diCferentes parties du foie sont alterees a des degres divers, et que 

 quelques points peuvent-meme paraitre parfaitement sains; mais ces 

 points sont pen nombreux, tandis que presque toujours laltt^ration se mon- 

 tre en meme temps sur le lobe droit, sur le lobe gauche, sur la face convexe 

 et sur la face concave. 



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