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 quarante-huit heiires ont pr^sent^ un foie tr^s-cliarg^ de graisse. Sans vou- 

 loir rejeter I'explication de cet etat anatomo-pathologique par la nature de la 

 malaJie puerperale, j'ai cru que je devais chercher si je pourrais m'en rendre 

 compte autrement. 



Depuis la decouverte trfes-interessante de la glycogenic pliysiologlque, 

 faite et publiee par M. Blot, j'ai pense que cet etat du foie, au lieu d'etre un 

 etat pathologique pourrait bien n'etre qu'un etataiiatomique transitoire qu'on 

 retrouverait chez toutes les fcmmes en etat de gestation ou dans I'etat puer- 

 peral, et que peutfetre il pourrait se lier a la glycogenie, soil conime 

 cause, soil comme eflfet. 



Dans la premiere hypothese, la graisse d(5pos6e dans le foie y serait ti'ans- 

 form^e en sucre; mais je sais que la possibility de ce fait est repoussee par 

 M. Bernard, et dans les lecons faitcs au Colli-ge de France je n'ai trouve que 

 le passage suivant, qui viendrait en aide a mon explication : 



« Yous savez que les cellules du foie contiennent dans leur int(5rieur des 

 » gouttelettes de graisse a I'etat normal. Par suite de la maladie qu'on com- 

 » munique aux canards ou aux oies atteints de foie gras, ccs goutlelcttcs 

 n deviennent d'une grosseur considerable et finissent meme quelquefois par 

 » remplir completement les cellules hepatiques. Dans ces cellules si chargees 

 u de graisse, il semblei'ait que la production du sucre dut avoir diminue. Ce- 



• pendant il n'en est pas ainsi, car dans I'analyse que j'ai faite d'un foie gras 

 » de canard j'ai trouve, dans le tissu du foie, sur 100 parties 1,40 de sucre; 

 » le foie d'un canard ordinaire, sur 100 parties de matiere hepatique, ne 



• presentait que \,1~ de matiere sucree. » 



On pent se demander si le foie gras des femmes, dans I'etat puerperal, ne 

 pourrait pas etrc assimile aux foies gras des animaux, et dans ce cas il serait 

 a supposer que le sucre serait en plus grandc quantite qu'a I'etat normal ; 

 la presence de la graisse y semblerait done entrainer la formation du sucre. 



Mais de nombreux fails contradictoires viennent a I'encontre de cette ma- 

 niere de voir, et alors, dans la seconde hypothese, I'etat gras du foie, au lieu 

 d'etre la cause, ne serait que le resultat de la glycogenie. Le sucre, en grande 

 abondance dans le torrent circulatoire, serait verse dans le foie par la veine 

 porte et l'arl6re hSpatique, et serait la sur place transforme en graisse. 



Laquelle de ces deux hypotheses serait la vraie, je I'ignore completement ; 

 pour que I'une ou I'autre puisse avoir quelque valeur, il faudrait avoir prea- 

 lableraent dt^montre I'etat graisseux du foie dans I'etat physiologiquc, en 

 rapport, soitavec la gestation, soit avec la lactation ou I'etat puerperal ; c'est 

 ce que j'aurais voulu faire par des experiences sur des animaux ou des ob- 

 servations microscopiques dans I'especc humaine ; mais, jusqu'ici, il m'a e\6 

 impossible de me procurer des femelles d'animaux a une t'poque convenable, 

 ni de faire d'autopsie cadaverique chez des femmes mortes dans les condi- 

 tions qui puissent perraettre d'elucider cette question. 



