141 

 maient aiicime saillio sur la surface des coupes; leuvs parois n'ofTraiont aii- 

 rune resistance, ce cpii s'opposait a ce que Ton criit leur cavite comblee 

 par les cellules alterees et par les granulations graisseuses. Je vais m6me 

 jusqu'apenser que i'insufflation, si elle eiit puetre faite, aurait fait penetrcr 

 I'air dans la presque totality de ces cellules. En coupant le poumon en difTe- 

 rents sens, on nc voyait sortir d'aucune de ces vesicules pulmonaires la 

 moindre goutte de liquide purulent; mais le tissu remplissant les intcrvalles 

 qui separaient les culs-de-sac alteres etait manifestement oed^mateux, ce 

 qui lui donnait aussi une teinte toute speciale. 



Dans le poumon droit, dans lequel les lesions tuberculeuses etaient plus 

 nombreuses et plus.BYancees que dans le gauche, I'epitli^lium n'^tait nuUe- 

 ment alt^re. 



J'ai aYanee au commencement de cette note que I'alteration dont il allait 

 6tre question etait peu connue, mais je n'ai pas voulu dire qu'elle n'aitpas 

 ete encore signalee. 11 me serait facile, en reproduisant plusieui s passages 

 de laCLiNiQi'E MEDicALE it. IV, p. 1 et suiv.), de faircvoir que M. Andrala 

 certainement vu cette alteration. Dans leur Tr.4ite clinique et pratique des 

 MALADIES DES ENFANTS (t. Ill, p. 339), MM. Rilliet et Barthez sent encore plus 

 e.Kplicites, et la description d'une des formes des tubercules, forme qu'ils 

 nommcnt poussiere tuber culetise, correspond presque de point en point a la 

 description que je viens de faire. Mais malgre les indications si precises don- 

 nees par ces auteurs, je ne vois pas qu'il soit fait mention de cette altera- 

 tion dans la plupart des auires livres oil se trouve exposee I'histoire des tu- 

 bercules, et certainement peu de mddecins la connaissent. A ce point de vue, 

 je n'aurais done pas eu tort de dire que cette lesion est peu connue; mais 

 je suis encore plus dans mon droit, si je considere la signiflcation qui aet(5 

 donnee a cette lesion. Faut-il y voir une forme speciale des tubercules, 

 comme le veulent MM. Rilliet et Barthez ? Est-ce le point de depart de la for- 

 mation luberculeuse, comme le pense M. AudralV L'cxamen microscopique 

 auquel je me suis livru ne m'a laiss^ aucun doute sur la constitution de cette 

 poussiere. J'ai vu et tres-distinctement vu qu'elle etait form^e par le depot de 

 graisse granuleuse, soit a I'interieur de I'epithelium des culs-de-sac, soit 

 sur la surface des cellules epitheliales qui eu sent comme saupoudrees. 

 Je n'oserais pas ici donner le ri^sultat de mon examen s'il m'avait laisse le 

 moindre doute, car je suis en opposition avec le micrographe le plus compe- 

 tent sur ces matieres, M. Lebert. 11 parle aussi de depots CKtreniemeul petits 

 dans des poumons tuberculeux, et pour lui ces depots sont constitues par 

 des amas de corpuscules tuberculeux. Probablement il a examine des pieces 

 difFerentesde celle que j'ai decrite. N'ayant pas hesitc aecrire cette note, en 

 presence des resultals contraires oblenus par M. Lebert, je n'ai pas pu me 

 laisser arreter par les raisons que donnent MM. Rilliet et Bartbez pour ap- 

 puyer leur opinion. Ces raisons sont au nombre de trois ; 



