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 M. Baillarycr est portc ale croiru, serait-ce uiic (lL'com[)osition piitriiJe uiiti- 

 cipee qui se ferait pendant les derniers jours de la vie, dans un cerveau deja 

 altera ? 



3° NOTE SUR UN CAS DE GROSSESSE GEMELLAIRE ; par M. B. BeRAUD. 



Le vendredi 16 mai, a six heurcs du soir, je fus appele aupr6s d'une femme 

 agce de 25 ans, d'une forte constitution, primipare et en mal d'enfant. Cette 

 femme a ete reglee pour la derniere fois vers la, fin d'octobre, (5poque de 

 laquelle elle fait dater sa grossesse. Vers le commencement du troisieme 

 mois, elle a eprouve des derangements du cute des fonctions digestives ; en- 

 vies de vomir. vomissements. Get etata dure pendant quinze jours environ; 

 a partir de ce moment, cette femme n'a plus rien remarque ; elle u'a pas 

 eprouve de pertes rouges ou blanches pendant tout le cours de sa grossesse; 

 elle est etoun^e d'avoir des douleurs, car elle n'attendait ses couclies que 

 dans deux mois; elle dit n'eprouver des douleurs que depuis ce matin. 



Le toucher vaginal fait reconnaitre que le col est dilate, que la tete est dans 

 le vagin en position occipito-iliaque gauche ; les membranes sont percees ; 

 il s'ecoule un liquide un pen colore en rouge. L'ausculation fait reconnaitre 

 que le foetus est vivant; on cntend ses pulsations au-dessus de la symphyse 

 du pubis. Je sens par le palper une tumeur dans le fond du globe uterin; 

 je pense de suite a Texistence d'une grossesse double ; les douleurs revien- 

 nent r^guliferement. L'accouchement a lieu a six heures et quart. 



L'enfant est chetif, peu developpe; il u'estpas a terme, il respire, il crie; 

 il a le developpement d'un enfant de 7 mois. 



Environ dix minutes apres, j'extrais le placenta. (Juelques douleurs se font 

 sentir ; je remarque que son volume est plus considerable ; il sort difficile- 

 ment a travers la vulve. En examinant le placenta, je trouve dans une pochc 

 un foetus mort. Ce foetus est aplati dans le sens transversal ; il a une couleur 

 blanchatre, comme s'il avail macere dans I'alcool. 11 a une fongueur de 2 dec. 

 et demi ; le cordon est mince, enroule ; son insertion se fait sur le boi-d d'un 

 placenta qui est degen^r^, jaunatre, dur, pen volumineux, adherent par la 

 moiti^ de sa circonference avec le placenta sain. La poche est form^e par 

 I'amnios, et elle contient quatre cuilleiX'es environ de liquide limpide; 

 un deput de raatiere pulpeuse existe a la surface de I'amnios. 



Le placenta sain n'otfre rien de particulier a noter; il est volumineux, et 

 la poche qui lui correspond est bien distincte de la poche contenant le foetus 

 mort. 



C'est la un fait qui est propre a nous ^clairer sur lamarche des grossesscs 

 gemellaircs. Voila un exemple oil deux embryons ont pu se d^velopper si- 

 nmltanement dans la cavitc uterine ; mais au bout d'un certain temps, I'ute- 

 rus ne se developpant pas assez rapidement, un des deux produits de k\ 



