IbO 

 iioyaiix prcseutent utio coulcur bisire uiiJldi-mc, sans yranulatioiii?. I'ar ses 

 diflerents caract^res, par la nuance de sa coloration, par raspcct dc la coucbe 

 de Malpighi et par I'analyse microscopique du depOt pigmentaire, la peau 

 offre, dans ce cas, I'analogie la plus frappante avec la peau d'un mulatre ou 

 d'un Europcen qui aurait bruni sous le soleil de I'Afrique. II serait tres-inte- 

 ressant de faire Texamen de la peau dans d'autres conditions morbides qui 

 auraient amen^ une coloration plus ou moins tonc6e de Tenveloppe cutanee, 

 dans certains cas de pbthisie par exemple. 



ni. — Pathologie. 



1" AFFECTION DESIGNEE SOUS LES NOJIS DE PHTHISIE AIGIIE, DE TUBERCIILISATION 

 GENERALE AIGUE ; SIEGE ANATOJUQLE DES GRANULATIONS CRISES DANS LES 

 POUMONS d'un SUJET MORT DE CETTE AFFECTION ; par M. YULPIAN. 



Un homme, age d" environ 45 ans, entra a I'hopital de la Charity vers le 10 

 avril 1856, dansle service deM. Andral, supplee parM. Cb. Bernard. 



Get bomme, d'apr^s les renseignements obtenus aprfes sa mort, n'aurait ete 

 malade en tout que trois semaines avant son entree a I'hopital. 



On n'a pas pu etablir d'une facon precise les pbenomenes qu'il a proseu- 

 tes alors. Au momeut de son entree, il est dans I'etat le plus grave. Ou con- 

 state une aspbyxie imminente, caracteris^e par une respiration des plus 

 difficiles, une teinte cyaniquc du visage et des extremites, etc. La percussion 

 ne donne aucun resultat net ; I'auscultatiou fait entendre des rales muqueux 

 et sonores dans toute I'^tendue de la poitrine, en avant, en arriere, sur les 

 cotes. La parole est presque inintclligible. D'apres I'examen de tons les ap- 

 pareils, et en I'absence de commemoratifs, le malade paraissaut d'ailleurs 

 assez bien constitue, on diagnostique une bronclute aigue generalisee. 

 M. Ch. Bernard rcgarde cependant conune possible la presence de tubercules 

 au sein des poumons. Le malade meurt au bout de vingt-quatreheurcs, sans 

 que le diagnostic ait pu etre etabli d'une lacon plus rigoureusc. 



A I'autopsie, on trouve les poumons tr^s-fortement congestionn^s et oede- 

 mateux. En les coupant dans diffei"ents sens, on apercoit sur la surface de 

 toutes les coupes, des petits grains de la grosseur dc grains de millet ou de 

 pavot, ' rarement plus volumineux, diss^min^s et innombrables. Ces grains 

 sent d'une couleur grisatre, molasses, s'ecrasant avec facilite. Les broncbes 

 ollrent une membrane muqueuse injectcc, surtout dans les ramifications les 

 plus petites qu'on pent suivre par la dissection. 11 n'y a pas, dans les deux 

 poumons, ni a la base, ni au sommet, un seul tubercule cru ou caseeux; 

 nulle part on ne trouve la moindre trace de caveme ou de cavernuie. Les 

 ganglions broncbiques sont un pen gonfles, durs, mais ne contiennent au- 

 cune production tuberculeuse. Par des circonstances particulieres, on n'a 

 pu examiner, parmi les autres organes, que les reins. Ceux-ci sont coupes, 



