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Jo uai point encore (lit quel diagnostic on devait poser apres I'autopsie. 

 Assurt^ment il no s'agit plus ici dune simple bronchite genC-rale aiguii, quoi- 

 que celle-ci existat certainement. Nous avons affaire a un des cas que I'on a 

 riiabitude dc designer sous le nom de phthisic aigue, forme asphyxiquc 

 (M. Andral). 



La phlhisie aigue chez I'adulte, decrite par M. Andral, a 6t6 1'objet plus re- 

 cemment en France de bons travaux, parmi lesquels je citerai la th6se de 

 M. Leudet (Theses de Paris, 1851) et cello de M. Gosset [ibid., 1854K Ce der- 

 nier medecin me semble avoir envisage la question d'unc faron plus esactc 

 que ses devanciers, et, pour bien montrer quelle importance il attribue a la 

 dissi^mination duproduit morbidc dans differents tissus, il anommela ma- 

 ladic : tuberculisation generale aigue chez I'adulte. Cette tendance au dcp6t si- 

 mullane du produit dans dilfdrents organcs est, en clfet, Ic trait caract^ris- 

 tique de cette affection. 



Slais on pent encore faire un pas et se demander si le nom de tuberculi- 

 sation generale aigue (1) est rigoureusement tire de I'etude dc la lesion ana- 

 tomique. En d'autres termes, ces granulations sem^es dans les poumons, 

 dans les reins, dans le foie ct dans les meninges sont-elles des taber- 

 cules ? 



Je sals que les partisans de la tuberculisation generate aigue ne sont pas 

 a court d'arguments. « II est compl^fement exceptionnel, dit M. Leudet, de ne 

 >' pas rencontrer les traces d'une evolution tuberculeuse plus avanc(5e. » 

 D'autres s'appuient sur les caractercs memes des granulations, et reconnais- 

 sent dans ces dep6ts les granulations grises de Eayle, deLaennec, de M.Louis, 

 c'est-a-dire les tubercules naissants. Je pourrais deja r^pondrc que I'opinion 

 de ces auteurs n'est pas adoptee par tous les pathologistes, et que M. le pro- 

 fesseur Andral, en particulier, considfere les granulations grises comme dis- 

 tinctes du tubercule, et comme formees par des pncumonies vesiculaircs iso- 

 lees. Mais quand bien memo on admetfrait que les luberculc* conmiencent 

 g6n(5ralement par des granulations grises, il faudrail dcmontrer qu'il n'y a 

 point plusieurs especes de granulations grises puhiionaires, les uncs tubcr- 

 culcuses et d'autres non tuberculeuses. L'argumenl tiro de la coincidence 

 fr^quente des tubercules, a diverses p6riodes d'evolulion, et de la phthisic 

 aigue, me paralt peu di^monstratif. La tuberculisation pulmonaire est une ma- 

 ladie bien commune, ct rien n'empeche les granulations grises d'envahir les 

 poumons des phthisiques, tout aussi bien que les poumons dans d'autres con- 

 ditions. Peut-6tre y a-t-il m^me dans la phthisic pulmonaire une pr(!dispo- 



(1) Les considerations qui suivent m'avaient d(5ja ete suggon^es par deux 

 cas de phthisic granuleuse gendralisee que j'ai observers, mais sur lesquels je 

 n'ai pris aucune note. Je le regrette d'autant plus qu'ils oifraient la plus 

 grande analogic avec le cas qui me sert dc teste aujourd'hui. 



