58 



Makche et TERMiNAisoN. — Lc iiialadc veste a I'hopilal jusqu'au 18 luvriev 

 daus r^tat que nous A'enons de d(5crire avec quelques alternatives de mieux 

 et de rechutes ; et M. Cazcnave reniarque un rapport evident entre I'etat 

 des voies digestives et la coloration de la pcau, celle-ci augmentant et dimi- 

 nuant selon que les phenomenes dyspeptiques s'aggravent ou s'amendent. 



Le ISfevricr, le malade se trouvant dans unc periode de soulagemeiit 

 quitte le service. 



11 y rentre le 12 mars avec nn aggravation de tons les symplomes. 



La coloration de la face et des mains est plus marquee. Une legere teinte 

 brune, sans piquete granitique, s'est montree a la face dorsale des orteils et 

 s'etend un pen sur le dos du pied. Une teinte semblable existe aussi dans les 

 deux aines, rcmonte sur les cretes iliaques, s'etend sur les regions iliaques 

 externes dans la largeur d'un ti-aver^ de main et se continue en s'elargissant 

 et se perdant insensiblcment sur les fesses ; celles-ci sont en outre mouchc- 

 tees de petilcs taclics brunes, lenticulaires, nombreuses. 



La douleur epigastrique a augmente ; toute pression est insupportable ; le 

 malade ne pent supporter que son pantalon soit boutonne a la ceinture. 11 

 s'y joint de la douleur dans les regions lombaires, surfout a gauche, et des- 

 cendant en ceinture vers les aines, douleur profonde, contusive, augmentaul 

 et devenant lancinaate par les mouvements, par la toux. 



Le matin le malade a eu un vomissement, ce qui ne lui etait pas arrive 

 depuis trois mois. 11 a une diarrhee qui remonte a huit jours ; depuis la meme 

 ^poque, il tousse davantage et crache un peu de sang. L'auscultation et la 

 percussion donnent les mcmes signes qui ont ^te notes en Janvier. Le pouls, 

 petit, sec et dur, marque SO. Chaleur s^che a la pcau. (Prescription : tisane 

 de mauve sucree, julep gom. avec sirop de sapon. 50, el bic. de soudc 1, une 

 pilule de cynoglosse.) 



15 mars. Pas de vomissement nouveau; un peu d'appetit, mais le malade ne 

 peut manger que tres-peu a la fois ; le dt'goiit arrive fres-vite, puis bientot la 

 sensation de besoin se reproduit. Hoquet frequent, langue un peu sale a la 

 base. La diarrhee s'est un peu calm^e ; chaleur seche a la peau ; le pouls va- 

 rie de 80 a 90. Toux fr(5quentc et grasse ; crachats verdalres, epais, numniu- 

 laires, melanges de stries d'un rouge vif et de grumeaux de sang epais et 

 noir comme celui qui a sejourne longtemps dans I'arrierc-gorge. Respiration 

 rude et soufflante, avec quelques craquements sous les claviculcs, ct matite 

 relative. 



19. Chaleur seche a la peau ; pouls 104, fort et plein ; frissons irreguliers ; 

 douleur lombaire, surtout u gauche, au niveau du rein, s'irradiant dans I'aine 

 du meme c6te; un peu aussi a droite, mais moins. Douleur epigastrique; 

 quelques nausees, pas dc vomissements; inapp(5tenceabsolue. Pas de hoquet 

 depuis quatre jours ; pas de diarrhee. (On retrauche le sirop alcalin.) 



20 mars. Diarrhee abondante ; pas de vomissements. (Eau de gomme sucree 



