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 rapporte a une seule et menie cause. Et cette cause se traduirait par des 

 lesions d'un ordrc constant, conime scraient, par exemple, dcs inllam- 

 mations, ou une degenerescence tuberculeuse, cancereuse, etc. Or, 

 dans les autopsies qui ont 6te faites, on a trouve des alterations tres- 

 diverses des capsules surrenales; ici du cancer, la du tubercule ; lii 

 une degendrescence fibreuse ou fibro-cartilagineuse, ou fibrino-cal- 

 caire ; une fois on a trouv6 une inflammation pure terminee par sup- 

 puration ; I'observation qui precede mentionne une espece de cirrhose 

 toute particuliere avec formation de pus. Des lesions si multipli^es, si 

 divcrses, ne peuvent pas jouer Je r61e de cause pour constituer une 

 maladie a part. II se passe la quelque chose d'analogue a ce qui a lieu 

 pour liclere syraptoraatique des dili'erentes lesions du foie et des voics 

 biliaires. Au point ou en est la science, il n'est plus possible de consi- 

 derer cet ictere comme une maladie ; ce n'est plus qu'un sympt6me 

 commun a plusieurs maladies, et reconnaissant une foule de causes, 

 riiepatite, le cancer du foie, les calculs biliaires, etc., etc. II est vrai 

 qu'on admet bien encore certains icteres essentiels et idiopatliiques, 

 mais la science tend a en diminuer le nombre tous les jours. Et rieu de 

 pareil n'existe pour la coloration hroDZ(5e dela peau. 



Mais mainlenant, faut-il considerer comme de simples coincidences 

 la coloration de la peau et les alterations des capsules surreuales, et 

 uier toute connexion entre ces deux phenomenes? Plusieurs arguments 

 peuvent etre invoques a I'appui de cetle raanierc de voir; et dans la 

 Gazette des HOPrrAUX du 24 avril dernier, M. Bouchut, tout en faisant 

 scs reserves pour la demonstration ulterieure de ce rapport, a nie qu'il 

 fut aujourd'hui sufflsamment etabli. 



D'abord, suivant M. Boucbut, la teinte bronz^e de la peau se rencon- 

 tre chcz quelques phtliisiques qui succombent sans oITrir aucune lesion 

 des capsules. Cette asseition ne me parait pas bien prouvee. Pour 

 qu'elle le fut, il faudrait : 1" qu'on eut bien etabli que la coloration de 

 la peau cbez ces phtbisiques avail les caracteres et I'intensit^ de ce 

 qu'on a appele la teinte bronz6e ; 2° qu'on eut, a Pautopsie, pris le soin 

 de verifier I'etat des capsules surrenales. Ce dernier soin est souveut 

 omis; et quant ii.\atcinie bronzcc, oWe est bien difTerente de celle 

 qu'on remarque, assez rarementd'ailleurs, cbez les phtbisiques. 



M. Bouchut s'appuie ensuite sur ce qu'il a vu al'hopital Sainte-Eugenie 

 plusieurs exemples de tubercules des deux capsules chez des enfants 

 dont la peau avail gardd sa teinte nalurelle. Ces fails ne sont pas tout k 



