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 fait concluanls. Car, dans la raajorite des cas observes jusqu'ici, la con- 

 dition pour la production de la teinle bronzde paralt etre que le tissu 

 des deux capsules soil tellement modifie par la lesion, que la fonclion 

 de I'organe, quelle qu'elle soit, en serable devenue impossible. Or rien 

 de pareil n'est avanc6 par M. Bouchut. Et en effeton salt que chez les 

 enfants la tuberculisation peut envahir des organes tres-importants, le 

 cerveau par exeinple, sans donner lieu a aucun trouble fonctionnel. 



Quant a I'influence que ralleration des capsules a pu avoir sur la 

 raort du malade, M. Bouchut la nie egalement en se fondant sur ce que 

 cette alteration n'a jamais exists seule, et qu'il y avait en meme temps 

 des lesions suffisantes pour expliquer la mort. Ceci n'est point suffl- 

 samment exact; d'apres un releve publie par M. le docteur Hutchinson, 

 dans le Medical Times du 8 mars dernier, releve quia etc analyse par 

 M. Tholozan, dans les numeros 18 et 19 de la Gazette Medicale, I'au- 

 topsie n'a r6vele aucune autre lesion appreciable que celle des capsules 

 surrenales, chez les malades qui font lesujct des observations 4, G, 12, 

 15 et 16. Jelaisse de cote Fobservalion 2 oil on trouve des signes de 

 gastrite assez nial d^Onis pourlant et qui pourraient etre discut^s ; et 

 I'observation 5 ou on trouve.un abces de la poitrine (sic), ce qui certes 

 est loin d'etre clair. 



D'ailleurs en admeltant meme que la lesion des capsules surrenales, 

 futtoujoursaccompagnee d'autres lesions, cela ne sufiirail point a tran- 

 cher la question. Dans les cas complexes, I'^tude approfondie des symp- 

 tomes etde leur marche peut seule reveler la part qui revient a chaque 

 lesion, dans I'ensemble des phenomenes produits. C'est ce que j'ai 

 essayc de faire dans les quelques lignes qui suivent immediatement 

 I'observation que j'ai rapportee plus haut. Je ne puis faire le memo 

 travail sur tons les fails aujourd'hui connus de teinte bronzee. U en 

 est beaucoup qui sont trop incomplets pour cela. Maisil en est aussi de 

 tres-concluants, ainsi que I'a fait ressortir M. Lasegue, dans le n» 3 des 

 Archives. 



Quant a nos confreres d'Angleterre, ils sont beaucoup plus empresses 

 que nous a admettre la relation qui existe entre la lesion capsulairo 

 d'une part, et de I'autre la coloration bronzee de la peau, et la mort du 

 malade ; et M. Hutchinson pose a son travail les deux conclusions 

 suivantes : 



1" 11 n'est pas un seul cas de coloration bwnzee bien marquee de la 

 peau dans lequel le malade soit revenu a la sact^, et pas un dans 



