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trois cas, le tissu cellulo-graisseux qui remplit le fond de I'orbite for- 

 mait line masse sensiblement plus Yoluraineuse que dans Fetat normal. 

 Cette accumulation de graisse -^lourrait etre, a la rigueur, consideree 

 comma ayant produit I'exophtlialmie dans ces trois cas. Mais une 

 pareille lesion n'existe apparemment pas chez les malades dont le globe 

 de I'ceil est reductiblc sous I'influence d'une li'gere prcssion, ainsi 

 qu'on en a vu dassez nombreux exemples (Romberg, Taylor) ; elle 

 n'existait evidemment pas dans les cas oti la saillie des yeux a rapide- 

 ment et completement disparu apres la cessation des palpitations car- 

 diaques. 



Les investigations anatomiques n'ont pas, jusqu'a ce jour, confirme 

 I'opinion qui fait proveuir I'exophthalmie d'une congestion des veines 

 orbitaires, et quant a la dilatation anevrismatique qu'aurait presentee 

 dans un cas I'artere ophlhalmique, il n'est pas certain qu'elle ait eu 

 une grandepart dans la production du phenomene. 



On a rencontre, a Tautopsie de quelques sujets, un certain nombre 

 de lesions viscerales, et en particulier unehypertropbie plusou moins 

 prononcee du foie et surlout de la rale. Ces lesions sont-elles du memo 

 ordre que celles qui produisent la tumeur thyroidienne et I'exoph- 

 thalmie? Sont-elles, en d'autres termes, des manifestations directes 

 de la maladie, ou sont-ce tout simpleraent des alfections purement 

 accidentelles'' 



§ V. 



L'etiologie de la cackexie exophthabnique est aujourd'hui encore a 

 peine ebauchee. On a cherche a rattacher cette affection tour a tour a 

 la scrofule, a la chlorose, a 1' hysteric. Le docteur Begbie semble n'y 

 voir qu'une consequence toute naturelle de Tanemie poussC-e a sa 

 derniere limite. 11 est vrai qu'elle se montre de preference chez les 

 femmes iigees de 20 a 30 ans, nerveuses, irritables, mal reglees, ane- 

 miques, dominees par des passions tristes ; il est vrai egalement que 

 des heraorrhagies abondantes et prolongees ont quelquefois paru jouer 

 par rapport a elle le role de causes determinantes; mais on I'a vuese 

 developper aussi dans des conditions tout opposees. Chez I'homme en 

 particulier, oil on I'a plusieurs fois rencontree avcc tons ses traits les 

 plus saillants, elle ne s'accompagnait pas toiijours d'appauvrissement 

 du sang et de troubles nerveux bien manifestes. L' alteration des U- 

 quides, les perturbations nerveuses autres que celles qui ont pour 

 silage le coour et le systeme arteriel, y font quelquefois defaut el ne s'y 



