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 dcs phenomenes morbides a pu ctre etiuliee avec soin, que ce sonl les 

 palpitations arterielles et cardiaqiies qui, en general, ouvreut la scene; 

 la tumeur thyroidienne apparait ensuite ii une epoque qu'on ne sau- 

 rait pr^ciser; puis, en dernier lieu, se developpe rexophlhalmie. Ces 

 deux dernieres alTections sontd'ailleursbeaucoupmoins cssenlielles ii 

 la maladie que ne le sont les palpitations ; rexoplilhalmie, en particu- 

 lier, peulne se montrer qu'a une epoque Ires-tardive, el il est meme 

 des cas oil elle fait compWtement d^faut. Les battements les plus vio- 

 lents et les plus precipites du coeur et des artcres peuvent persister 

 sans relache pendant des mois, des annees meme ; mais, en general, 

 ils prC'sentent une succession d'exacerbations et de remissions, de du- 

 r6e variable, pendant lesquelles les autres symptomes se moditient 

 dans le meme sens. Tous les auteurs ont remarqu6, en cffet, que, pen- 

 dant les acces, la tumeur du cou el la sailiie des yeux prennent un de- 

 veloppement insolite, qu'elles sont moins prononcees, au contraire, 

 dans les moments de calme. Le pouls radial est presque toujours re- 

 raarquablement accel^re. Ainsi Ton compte habituellement 95, 120, 

 130 pulsations a la minute (Romberg, Charcot). 



Le docteur Stokes fait remarquer que les pulsations carotidiennes 

 ne correspondent guere aux pulsations radiales que par leur frequence 

 extreme. Celles-ci sont presque toujours faibles,alors meme quecelles- 

 la sont tres-violentes. L'aorte abdominale peut etre, comme les arteres 

 du cou, afrccl(5e de battements (^ncrgiques (Charcot). Les arteres qui 

 rampenta la surface de la Ihyroideparaissent quelquefoisnombreuses, 

 Yolumineuses, et elles baltent avec force. 11 est des cas oii les pulsa- 

 tions arterielles sont tellement fortes qu'elles serablent predorainer sur 

 les palpitations cardiaques [Id.) Les principaux troncs arteriels sont le 

 siege d'un fr^missement cataire ; rauscultation pratiquee sur le trajet 

 de ces vaisseaux y fait conslater Texisteace d'un souftle rude, continu, 

 avec redoublements [Id.) 



Ce souffle existe-t-il plus particulierement chez les sujels frapp^s 

 d'aneraie? Le rencontre-t-on a pen pres au meme degre chez ceux qui 

 ne presenlent aucun signe d'appauvrissement du sang? Chez Caroline 

 C, les bruits du coeur avaient un timbre melallique des plus pronon- 

 c^s ; le premier de ces bruits 6lait convert par un souffle rude, dont le 

 maximum siegeait a la base. Tant6t la malite de la region prt^cordiale 

 lie s'etend pas au dela de ses limites normalcs; d'autres fois, au con- 

 traire, on a observe tous les signes qui iodiquent I'existenee d'une 



