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 augmentation de volume du cceur. II n'y a pas d'indiues de fievre ; la 

 temperature du corps reste naturelle, et les fonctions de nutrition con- 

 tinuent a s'exercer pendant un temps souvent fort long, sans t^prouver 

 d'atteinte s^rieuse. Mais, ch^ la plupartdessujets, une an^mie plusou 

 moins profonde, qu'on observe meme quelquefois des le debut, ne 

 tarde pas a paraitre. 11 s'y joint souvent les troubles nerveux les plus 

 varies, tels que pica, h^micranie, vertiges, bruissements dans les 

 oreilles, attaques hysteriformes, etat habituel d'excitation, etc. Ces 

 phenomenes peuvent faire completement defaut. 



Plusieurs cas se sont termines par la mort. Les forces out alors di- 

 minue progressivement, et la cachexie est devenue de plus en plus 

 profonde ; I'anasarque sans accompagnement d'albuminurie, la bron- 

 cliite, la congestion pulmonaire, la pneumonie lobulaire, telles sont 

 les affections qui, le plus communement, ont pr6c6de et peut-6tre de- 

 termini Tissue funeste. 



On cite, par centre, d'assez nombreux exemples d'une terminaison 

 heureuse. Tout porte a esperer que la guerison deviendra complete 

 chez lamalade dont j'ai rapports I'histoire ; cependant il serait impru- 

 dent d'augurer qu'il en sera certainement ainsi, malgr6 I'amelioration 

 si marquee qui s'est deja manifestee sans I'aide d'aucune medication. 

 En eflet, dans raffecliondontil s'agit, les recidives sont frequentes, et 

 tel malade qu'on avait pucroire radicalementgueri pendant des mois, 

 des annees meme, a ete ensuite repris des accidents caract^ristiques, 

 et a fiui par succomber. D'un autre cote, il ne faut pas s'attendre a voir 

 toujours le goitre et rexophthalmie disparaitre, meme dans les cas les 

 plus heureux, et alors que les palpitations ont depuis longtemps cesse. 

 Ces deux affections peuvent en effet persister, raalgr6 la guerison, 

 comme des traces ind^lebiles de la maladie. 



§11. 



Dans la plupart des autopsies (j'ai pu en recueillir sept, dont 

 quelques-unes, il est vrai, ne sont malheureusement pas accom- 

 pagn^es de details suffisants), le canir a et6 trouve volumineux ; les 

 parois des ventricules etaient tantol d'une epaisseur a pen pres nor- 

 male, tantot, mais plus rarement, trcs-fortement hypertrophiees. Leur 

 tissu musculaire etait souvent llasque et ramoUi, parfois elouUe par 

 des accumulations graisseuses. Les caviles ventriculaires etaient habi- 

 tuellement dislendues; quelquefois elles I'etaient a un liaut degre. Le 



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