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 tions de Meckel et de Trouv6. Ce moiuoire, publie en 1834, est, du reste, ce 

 qui a pai'u jusqu'ici de plus complcl, si Ton ea cxcepte le chapitre de Roki- 

 lansky, dans son Traite des maladies des arteres (Vienne 1852), et ua tra- 

 vail d'Hamernjk (1844). 



La partie anatomo-palhologique de I'obscrvatiou so trouve aussi dans le 

 t. YIII, p. 528, des Archives de medecine, 2' serie. 



Eq 1848, Maechel, alors age de 44 ans, etait tourmente d'accidents pl^tho- 

 riques, et Ton avait remarque des battements tr^s-prononces sur le trajet des 

 carotides et de I'arlere innominee (sic). 



En 1830, Maechel eprouve les memes accidents, et M. Legrand recueille, 

 dans le courant de deux annees, I'observation du malade. Nous ne rapporte- 

 rons que les fails qui nous out paru les plus remarquables ; nous ne pouvons 

 rappovter en entier une observation qui ne corapte pas uioius de vingt-trois 

 pages. 



Le bruit du coeur et le choc se faisaient entendre avec energie, anterieu- 

 rement et posterieurement, dans toute I'etendue de la poitrine, et en outre 

 les contractions du ventricule s'accompagnaient d'un bruit de souHlet qui 

 s'entendait sur tout le trajet de Vaorte. On diagnostique un an^vrisme actif du 

 coeur ; s(5ton sur la region du coeur et saignees revulsives. Sangsues souvent 

 r6petees an siege ; pilules d'aloes et de savon. Regime alimentaire peu nour- 

 rissant. Amelioration sensible de I'etat du malade. 



Mais le 10 mai 1831, nouveaux accidents do pletliore; Ic bruit de soufTlet 

 parait un peu moins intense sur la region du cccur, tandis qu'il est tres-mar- 

 que sur le trajet de I'artire innominee et des arteres sous-clavieres et carotides. 

 Pouls regulier, mais dune extreme durete. Les contractions arterielles, si 

 energiques, sont sensibles, memo sur le trajet d'une des arteres superficielles 

 qui rampe an voisinage du bord inferieur de I'omoplate et qui est fournie par 

 la sous-claviere gauche. 



Pertc du sommeil, parce que le malade entend des sonnements dans sa tete ; 

 suffocation tres-grande. Saignee; point de coueunc inllammatoire. 



On croit qu'il existe un obstacle a la circulation dans I'aorte ou dans I'ar- 

 tere innominee, que cet obstacle pent provenir d'une ossification vasculaire, 

 que sans nul doute il existe un ancvrisrae du cccur, avec hypertrophic, mais 

 on pense que I'alteration cardiaque n'est que la consequence des efforts fails 

 par cet orgaue pour faire franchir au sang I'obstacle exislant a son libre 

 cours. 



Traitement de Vasalva suivi d'am^lioration notable. 



Premiers jours d'octobre 1831, battements du cccur plus violents, oppres- 

 sion telle que la suffocation paraissait imminente. Saignees; sangsues au 

 siege. 



Oppression compliquee de toux catarrliale, euflure des jambes. L'infiltration 

 alt de tels progr^s que, le 20 novembre, les jambes, les cuisses, les bourses, 



