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 Cette observation est surtout rcmarquable par la description minu- 

 tieuse des anastomoses qui avaienl retabli la circulation. 



Obs. Ill (de Winstonc et Ast. Cooper, extraite d'un memoire d'Ast. Cooper 

 sur la ligature de I'aorte, consigne dans le Traite des maladies des arteres 

 ET DES VEiNES dc Hodgson, traduction deBreschet, annee 1819, t. II, p. 564). 

 —Quant a Taorte contractde que j'ai eu occasion d'examiner, voici les details 

 qui m'en ont etc donnes par Winstonc, chirurgien, qui me pria de faire I'ou- 

 verture du cadavi'c. 



L'individu qui faisait le sujet de cette observation, ago de 57 ans, d'un 

 temperament robiiste, avait joui d'une bonne sante' depuis nombre d'anndes, 

 si ce n'est pendant I'hiver, oil il etait constamment tourment^ d'une toux 

 tenement violente, que je n'en ai jamais vu de semblable a d'autres per- 

 isonnes. 



Uans la nuit du 7 avril 1809, 11 fnt afTecte de toux et d'une difficulte de res- 

 pirer plus grande qu'a I'ordinaire. Je le vis a cinq bcures du matin. II se plai- 

 gnit de douleur sous le sternum ; les extremit^s etaient froides, tout en lui 

 iiiTrait des marques d'une anxiete inexprimable; le pouls faible, niais regu- 

 lier, etait tres-altere sous le rapport de sa frequence. Ces symptomes persis- 

 t^rent presque sans diminution, malgr6 I'application de ventouses sur le 

 sternum, les vesicatoires et les liniments volatils, jusqu'a environ onze 

 heures qu'il voulut se remettre au lit. Mais ayant fait quelqiies pas, il tomba 

 mort. 



AuTopsiE. — A I'ouverture du cadavre, le p^ricarde, excessivement dis- 

 tendu, se presenta immediatement ; une incision qu'ony fit en laissa sortir 

 une tres-grande quantity de sang. 



En examinant le coeur, on trouva I'une des veines coronaires rompue a la 

 surface anterieure du ventricule droit. Je supposai d'abord que c'etait la 

 source du sang cpanche dans le pericarde; mais un exauien plus attentif du 

 coeur me fit apercevoir une ouverture qui conduisaitau ventricule droit ; en 

 sorte que la rupture avait commence en cette partie du coeur et que, s'etant 

 etendue a travers sa substance, elle n'avait fait declarer la veiuc que par 

 ses progrcis ulterieurs. J'ouvris I'artere pulmonaire que je trouvai saine. Le 

 cfite gauche du coeur (5tait egalement sans alteration ; les pouraons adh^raient 

 un pen a la face interne des cavites thoraciques, et I'on trouva dans chacune 

 de ces deux cavites une petite quantite de fluide. Le doigt ayant ele intro- 

 duit dans I'aorte, vis-d-vis I'endroit om se terminc le canal aniriel,i\i d(?cou- 

 vrir dans son interleur un r^trecissement qui admettait avec peine le petit 

 doigt. On apercut, par un examen plus particulier, qu'il 6tait du a un epaissis- 

 sement des fibres circulaires du vaisseau, ainsi qu'a une legere ossification de 

 ses membranes. Ce resserrement de I'aorte empechait le passage du sang a 

 travers le coenr et les poumons ; et dans cet 6tat extreme de distension, le 



