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 ventriciile droit, d'apres sa moindre force de resistance, avail fiai pai* s'ou- 

 vrir et par amener la terminaison siibite de I'existencc du malade. 



Obs. IV (publiee par Graham, dans le cinquieme volume des Transactions 

 MEDico-cHiRURGicALES, et repi'odulte par Ast. Cooper, loc. cit., p. 566). — L'ob- 

 servation que je prends la liberie de communiquer au public n'esl compara- 

 ble, a ma connaissance, qu'a une seule autre donl on n'a mentionne que les 

 alterations anatomiques, sans avoir donn6 I'histoire de la maladle(l). 



Henri Frere, ag<5 de 14 ans, fut admis a I'infirmerie le 3 aout 1813. Deux se- 

 maines auparavant, s'etanl expose au I'roid, il fut aft'ectci d'unc toux seche qui, 

 depuis hull jours, etait accompagnce d'une expectoration assez copieuse et 

 de douleur dans Iec6t6 gauche de la poitrine, genant la respiration, et que la 

 toux venait encore acci'oitre ; le pouls offrait 100 pulsations et etait %m peu 

 dur; I'app^tit presque nul. La soif paraissait grande, la langue un peu blan- 

 che ; evacuations alvines r^guli^res ; le sommeil etait mauvais, la transpii'a- 

 tion abondante. Le malade n'avait encore fait usage d'aucun medicament. 



La maladie fut regardee comme une pneumonic tellement avancee que la 

 suppuration semblait etre survenue, et de laquelle, par consequent, on ne de- 

 vait rien attendre debon, quel que fiit le traitement employe. Neanmoins, par 

 les remedes ordinaires, comme la saignee, les vesicatoires, les expectorants 

 et I'usage des cathartiques, j'eus la satisfaction d'apercevoir de la diminution 

 dans les symptomes. Le sang, a la premiere saignee, presenta une couenne 

 epaisse. Le pouls se maintint, en general, de 92 a 100 pulsations ; il etait dur, 

 plein, raais toujours rcgulier. Les crachats devinrent plus copieux ; ils etaient 

 raeles de sang. La transpiration avail lieu principalement par les parties su- 

 perieures du corps. Le malade poussait des gemissements pendant son som- 

 meil et dormait peu. 



Le 8, il eprouva des nausees et des vomissements. 



Le 19, il eut un acc^s de fievre qui dura peu de jours. 



Le 20, il ressentit une vive douleur dans I'oeil ganche. 



Le 27, il ne seplaignit que de palpitations. 



Le 6 octobre, il fut renvoye de I'hdpital comme gueri. 



Les palpitations avaient diminud en proportion du retour des forces, ce qui 

 m'entretenait dans I'esperance que ce symptome etait du a de la fiiblesse. 

 Neanmoins, je conservais la crainte que I'inllammation ne se fiit ef endue au 

 pericarde et au coeur. L'obscurite du diagnostic dans les cas de cc genre est 

 trSs-bien connue des praticiens. J'ctais aussi port(5 a soupconner unepanche- 

 ment de serosite dans I'interieur du pericarde, on peut-etre I'adherence du 

 coeur a son enveloppe, quoique, d^s lors, j'eusse vu deux exemples d'adh^- 



(1) II est probable que Graham ignorait I'obscrvation de Meckel et qu'il fait 

 allusion a robsei"vation de Paris citee plus liaut. 



