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Le teslicule arrete aux anneaux est plus expose aux accidents (1). 

 Le pronostic sera grave si le testicule est au niveau de I'anueau interne, 

 car I'afl'ection retentira plus facilement sur le peritoine. 



Souvent la sereuse qui recouvre le testicule communique libremenl 

 avec le peritoine, et quelquefois la glande elle-meme rentre facilement 

 dans I'abdomen. Ces dispositions anatomiques expliquent la transmis- 

 sion de la vaginalite au peritoine (2) etlafacilite aveclaquelleles her- 

 nies se produisent a travers I'anneau abdominal du canal inguinal. 



Si le diverticulum vaginal ne communique pas avec le peritoine, 

 rintlammation do la sereuse qui tapisse le testicule pourra etre suivie 

 d'une hydrocele qui n'oti'rira pas de gravite. La lumeur occupera le pli 

 de I'aine ; elle sera molle, tluctuanle, et sera ponctionnee sans peine. 



S'il y a ectopie et hernie inguinale en memo temps, le pronostic va- 

 riera. Si le testicule est assez mobile, on pourra I'abaisser a la partie 

 inferieure du canal inguinal, tout en maintenant reduit I'intestin; si, 

 au contraire, la glande est fixee, il sera presque impossible que le tes- 

 ticule ne soil lese, et Tapplicalion du brayer donnera lieu quelquefois a 

 des douleurs intolerables (3). En 18i5, dans un cas de ce genre, Blandin 

 fit la castration (4). En 1853, M. le docteur Solly a enleve le testicule 



» avec empressemeut. Le testicule etait situ6 dans uu sac qui ne conimuni- 

 » quait pas' avec le peritoine; il avail un petit volume; son tissu paraissait 

 « saiu. L'origine du canal deferent et les vaisseaux aff(5rents etaient oblit^res 

 >> par uu dcpflt jaune. Le malade fut gueri au bout de six semaines. » (Cur- 

 ling, Traite des maladies du testicule, trad, par M. Gosselin, 2" ed., p. 42.) 



(1) « Le testicule place a I'anneau est quelquefois tellement recouveil, en- 

 » veloppc par I'epiploon ou I'intestin, que le cliirurgien ne pent le distinguer 

 " par le toucher. Un cliirurgien inattcntif pcut aisement dans ce cas loser Ic 

 testicule, aussibien en faisantle taxis qu'en pratiquant roperation.»iIUcbter, 

 ouvr. cite, vol. II, p. 120.) 



(2) Mors il y a puritonite par propagation. Ce sujet a etc traite derniereraent 

 par M. le docteur Guyot dans sa these inaugurate, intitulee : Considebations 



sun LA PERITOMTE PAK PROPAGATION, 1856. 



(3) Voyez observation du nomme X..., ag<i de 38 ans, p. 342. 



(4) L'observation a ete publiee par M. Gosselin dans rouvragc de Curling, 

 p. 62. Le sujet de cette note avail simultanenient dans le canal inguinal droit 

 una hernie el un testicule. Cet organe s'etait deja entlamme phisieurs fols. U 

 ne pouvait supporter de bandage. Le malade a parfailement gueri. 



