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 L' observation suivante m'a ete remise par M. L^corche, interne de 

 M. Rayer. 



Obs.— X. Hubert, serrurier, ag6 de 57 ans, nd dans les Ardennes, habitant 

 Paris depais 40 ans, entre a I'liCpital de la Charity, salle Saint-Micliel, 18, le 

 7 aout 1856. 



Fils unique, il perdit son p^re a la retraite de Moscou; sa m^re mourut pa- 

 ralysee a I'age de 74 ans. 



Atteint de la petite Y(5role a 14 ans, il n'eut jamais de fi^vre typho'ide ni 

 d'afTections ven^riennesj depuis quelques annees seulement, sa sante s'est 

 afTaiblle. II (5prouva des douleurs vagucs, mal caracterisees ; depuis six mois 

 il ressentait une faiblesse de jambes qui le contraignait a diminuer la somme 

 de son travail. Vers le mois de mai 1856, les jambes enflt?rent, la peau du 

 bas-Yentre s'epaissit, sans clianger de coloration, il sentit comme une cein- 

 ture qui lui serrait le bas-ventre; il quitta son travail, et entra salle Saint- 

 Jean (Charit^). Apres un s^jour d'un mois, il sorlit toujoiirs tr^s-faible, mais 

 les jambes etaient d^senfl^es. 



Depuis il ne s'est pas r^tabli ; sa faiblesse au conlraire s'est accrue, la sen- 

 sation de serrement qu'il eprouvait au bas-ventrc a augmentt', la peau et lo 

 tissu cellulaire se sont cpaissis, indures, ainsi quo celle des bourses et de la 

 verge. De plus, depuis six semaines, il s'est manifeste vers I'aine gauche une 

 injection violacee. La peau, en cet endroit, pr^sente une coloration mal limitee, 

 qui occupc environ une 6tendue de 15 ccntimt!trcs de hauteur sur 6 centi- 

 metres de largeur. Cette coloration commence au pli de I'aine et s'etend sur 

 la partie interne et anterieure de la cuisse; elle disparalt diflTicilement a la 

 pression vers le centre ; vers la circonference, au contraire, la coloration qui 

 ne consiste qu'en marbrures disparalt assez facllenient. 



I'artout oil se trouve cette induration de la peau et du tissu cellullaire, la 

 sensibilite parait obtuse, les orifices des glandes cutanees paraissent agran- 

 dis. La douleur est presque nuUe, a de rares intervalles seulement, le malade 

 accuse quelques elancements. 



Les ganglions inguinaux sont indur^s, volumineux. 



Les jambes, les cuisses, ne pr^seutent rien de morbide, le tissu cellulaire 

 sous-cutane et la peau de ces parties paraissent a I'^tat sain ; nulle trace de 

 varices ou d'ulc^res ; il n'y a pas de fifevre, 72 pulsations. Les battements du 

 coeur sont forts : bruits sourds, pas de bruits morbldes. 



La cavite thoracique a droiteprcsente les signes il'une ancienne pleur^sie, 

 la matit(5 est assez considerable et monte jusqu'a la fosse sous-^pineuse ; la 

 respiration s'entend moins que du c6te oppose, elle est un peu soufHante. 



Le malade est pale, amaigri, son intelligence est obtuse; ildonne peu de 

 details sur la marche de sa maladie. 



Pendant un mois cftte maladie restp a p?n pre> ptalionnaire. I.e trailemen 



